Osteochondróza obecně označuje degenerativní změny v jakékoli kloubní chrupavce. Tento patologický stav se tedy může objevit ve všech kloubech pohybového aparátu. Nejvýraznější příznaky, například bolesti hlavy a bolesti hlavy, stejně jako bolesti srdce, jsou však zaznamenány v případě cervikální osteochondrózy, to znamená poškození chrupavkové tkáně mezi obratli krční páteře.
Podle statistik WHO asi 60% Evropanů trpí na ten či onen stupeň osteochondrózy. U mužů se onemocnění projevuje přibližně o 10 let dříve než u žen. Zástupci přísnějšího pohlaví se potýkají s příznaky někde kolem 45 let. Ženská polovina je 55-60 let. Odborníci zároveň bijí na poplach ohledně pokračujícího omlazení této nemoci. Pokud nepřijmete včasná opatření, pak se doslova v příštím desetiletí významně zvýší počet 30letých pacientů s osteochondrózou.
Příčiny osteochondrózy
K dystrofickým změnám v buničině dochází z různých důvodů. Na prvním místě by mělo být přirozené stárnutí chrupavkové tkáně, což je bohužel objektivní a neodolatelná okolnost. Jak však bylo zmíněno výše, tato nemoc se stává mladší, což již není spojeno se stárnutím, ale s jinými důvody.
U mladých pacientů se onemocnění vyskytuje v důsledku metabolických poruch souvisejících zpravidla s nesprávnou stravou. Nadbytek tuků a nízký obsah vitamínů v potravinách jsou důvodem, proč chrupavka začíná doslova „hladovět“ a přechází do stavu dystrofie.
Dalším provokujícím faktorem je fyzická nečinnost. Přečtěte si fóra, na kterých komunikují lidé, kteří se setkali s touto chorobou, a uvidíte, že většina z nich jsou stále relativně mladí obyvatelé megacities, kteří se zpravidla věnují duševní práci, která zahrnuje pozici dlouhého sezení. Nízká motorická aktivita krčních obratlů vede ke ztrátě pružnosti chrupavky v meziobratlových ploténkách.
V důsledku špatné výživy a souvisejících metabolických poruch, jakož i v důsledku fyzické nečinnosti se dřeň začíná degenerovat a je stále hustší. V pozdějších stadiích osteochondrózy vzniká komplikace, která se projevuje náhradou chrupavčité tkáně kosti a zesílením meziobratlových plotének. To vede ke kompresi nervových kořenů a krevních cév, které se zde nacházejí. Zapojení prvků nervového a cévního systému do patologického procesu určuje konkrétní průběh osteochondrózy.
Specifičnost nemoci
Obtíže při řešení této nemoci spočívají v opožděné diagnóze, která je vysvětlena maskováním osteochondrózy pod jinými patologiemi. Lidé postrádají drahocenný čas a tuto patologii neléčí, protože si nejsou vědomi její přítomnosti. A za to nelze vinit pacienty. Pokud tlak vyskočí, léčíme hypertenzi. Bodnuté srdce - jdeme na kardiologii. Hlava pravidelně bolí a člověk nyní nemůže usnout bez ibuprofenu nebo analginu. Ani nás nenapadne, že musíme navštívit neurologa.
A mezitím vám jen několik návštěv specialisty tohoto profilu umožní zahájit proces obnovy chrupavky každého krčního obratle, který postupně eliminuje jak falešnou hypertenzi, podezření na anginu pectoris, tak i neustálé bolesti hlavy a další příznaky spojené se stavem oblasti krční páteře. zdá se nám, že páteř není spojen.Včasná detekce patologie zabrání další dystrofii dřeně a umožní vám léčit osteochondrózu doma i ambulantně - bez hospitalizace. Bohužel se lví podíl pacientů obrátí na neuropatologa, který již má dostatečně závažné léze meziobratlových plotének - když krk začne neznesitelně bolet.
Diagnostické metody
Diagnostika osteochondrózy je komplexní práce. Výzkum může trvat dlouhou dobu, ale jeho náklady jsou oprávněné, protože včasná léčba tohoto onemocnění se vyhne nejhoršímu scénáři - chirurgický zákrok k výměně zkostnatělého meziobratlového disku, během kterého se uvolní sevřené nervové kořeny a buď plně funkční implantáty nebo jednoduché kompenzátory výšky, které nahradíodstraněný prvek páteře. Jaké řešení je pro konkrétního pacienta požadováno, stanoví ortoped po komplexní diagnostice.
Jelikož je nemoc maskovaná, jak je uvedeno výše, je nejprve nutné zajistit, aby příznaky nebyly spojeny s problémy v jiných orgánech. Například v případě bolesti srdce musíte podstoupit kardiologické vyšetření a potvrdit nepřítomnost srdečních onemocnění. Komplexní diagnostika umožní nejen potvrdit podezření na osteochondrózu, ale také zjistit celkový stav těla.
Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků rentgenového vyšetření cervikobrachiální páteře v čelních a bočních projekcích. Více informativní metodou je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Umožňuje vám přesněji určit lokalizaci dystrofických změn. Díky tomu dostane lékař příležitost předepsat doslova bodovou léčbu.
Léčba lidovými prostředky doma
Výhodou osteochondrózy, je-li v tomto případě toto slovo vůbec použito, je to, že pacienta lze léčit doma bez povinné hospitalizace. Léčebný kurz zahrnuje užívání speciálních léků a provádění cvičení z komplexu cvičební terapie.
Léky (jejich typy) používané k léčbě osteochondrózy doma jsou uvedeny v následující tabulce.
| léky proti bolesti | Ve většině případů se jedná o tablety, někdy kapsle. Tyto prostředky jsou určeny k úlevě od bolesti krční páteře. |
| Protizánětlivé | Hormonální léky, které zastavují zánětlivý proces vyplývající ze změn v meziobratlové chrupavce. Také zmírňuje bolest. |
| chondroprotektory | Léky obsahující složky pro obnovu chrupavkové tkáně, jako je kyselina hyaluronová. Navrženo pro dlouhodobé používání. |
| Svalové relaxanci | Prostředky pro uvolnění svalového napětí. Tyto léky se užívají pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Použití je omezené z důvodu velkého seznamu kontraindikací. |
| venkovní | Masti, gely atd. Používají se protizánětlivé, analgetické a oteplovací. Před použitím těchto prostředků se musíte poradit s odborníkem. |
| vitamíny | Přípravky s vitamíny, které zlepšují vodivost nervových vláken a obecně fungují periferní nervový systém. Jedná se o vitamíny skupiny B, stejně jako o A a C. V některých případech je předepsán vitamin D. |
Je třeba si uvědomit, ženáš seznam typů léčivých přípravků neposkytuje důvody pro samoléčbu. Specifické činidlo s údajem o dávce as přihlédnutím k patogenezi v každém jednotlivém případě může předepsat pouze certifikovaný neurolog. Bezmyšlenkovité dodržování televizních reklam „doporučujících“ nejlepší léky na osteochondrózu není plné léčby této nemoci, nýbrž naopak zhoršení situace. BUĎ OPATRNÝ!
Injekční terapie
Při léčbě osteochondrózy se spolu s užíváním pilulek a aplikací mastí používá injekce léků. Existuje široká škála injekčních léků. Léčebné kurzy zahrnují všechny typy injekcí, které zahrnují následující:
- subkutánní;
- intramuskulární;
- intravenózně;
- epidurály.
Injekce jsou účinnější ve srovnání s léky užívanými perorálně a se všemi druhy lidových léků. Tok krve rychle dopravuje látku na bolavé místo, což vysvětluje rychlý hojivý účinek. A například pomocí epidurální injekce se léky vstřikují přímo do míchy a začínají okamžitě působit.
Vitamíny a další podpůrné léky se obvykle podávají subkutánně. Protizánětlivé léky a chondroprotektory se injikují intramuskulárně. Napříkladinjekce protizánětlivého léku, které jsou mezi pacienty tak populární, se vstřikují do svalové tkáně. Léky, které urychlují mozkovou cirkulaci, se injikují intravenózně. To je nutné v případě mačkání zarostlých meziobratlových plotének cév, kterými krev přenáší kyslík a živiny do mozku. Epidurální injekce se provádějí s cílem blokovat silnou bolest, když jsou jiné metody úlevy od bolesti neúčinné. Při této injekci prochází jehla mezi obratlovými procesy a dodává anestetikum přímo do míchy. Tento postup provádí pouze vyškolený profesionální anesteziolog.
Injekce jsou plně účinné pouze za podmínky pravidelného cvičení v lékařské gymnastice. To znamená, že samotné podávání léků není dostatečné pro úplnou léčbu osteochondrózy. Pouze v kombinaci s cvičební terapií je možné zmírnit příznaky onemocnění a v budoucnu obnovit postiženou tkáň chrupavky.
Co dělat během exacerbací?
Ačkoli je osteochondróza krční páteře chronická a po delší dobu víceméně nepostřehnutelná, někdy pacienti čelí exacerbacím. U každého pacienta se vyskytují v různých intervalech a mohou se vyskytnout nepředvídatelně. Během těchto období je důležité přijmout včasná opatření, aby se zabránilo výraznému zhoršení stavu.
Provokátoři exacerbace
Exacerbace osteochondrózy, stejně jako u jiných onemocnění, se nevyskytují, jak se říká, z čista jasna. Akutní stavy obvykle vyvolávají následující faktory:
- stres;
- neprofesionální masáž;
- povětrnostní jevy;
- návštěva termálních lázní (sauna);
- nadměrná fyzická aktivita po delší fyzické nečinnosti.
U žen se osteochondróza během menstruace často zhoršuje. Zneužívání alkoholu je také silným provokujícím faktorem.
Příznaky exacerbace
Symptomatologie exacerbací osteochondrózy u každého pacienta se projevuje odlišně a je určena obecným klinickým obrazem patogeneze. Napříkladcervikální a bolest hlavy v akutních stavech zaznamenávají všichni pacienti a ztrátu citlivosti až znecitlivění obličeje během exacerbací nepociťují všichni, ale přesto se vyskytuje poměrně často. A samozřejmě se během tohoto období zhoršují příznaky těch onemocnění, pod nimiž se maskuje osteochondróza. Jedná se o bolesti srdce, závratě, tinnitus, návaly horka atd. Obzvláště nebezpečné jsou exacerbace, během nichž dochází k zánětu krční páteře.
Pomocná opatření pro exacerbace
V období zhoršené osteochondrózy se musíte nejprve poradit se svým lékařem. Toto pravidlo není nutné ignorovat, protože zpoždění v této záležitosti může způsobit medvědí službu. Neurolog posoudí stav pacienta a doporučí kroky pro efektivní a hlavně bezpečnou cestu z krize.
Během akutních stavů s osteochondrózou jsou obvykle předepsány injekce léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Ale gymnastika během tohoto období musí být přerušena. Naopak je třeba zachovat klid pacienta. Je nepřijatelné hnětet krk - to může zhoršit stav. Je vhodné přenést zhoršení do polohy na zádech a současně zafixovat hlavu tak, že pod ni umístíte váleček nebo alespoň svinutou fólii.
Důležité místo při snižování četnosti exacerbací hraje jejich prevence, která vede k udržení správného motorického režimu v každodenním životě.Pacient s osteochondrózou by měl sledovat držení těla, udržovat hlavu vyloženou, vyhnout se náhlým pohybům. Ve vlhkém a chladném počasí je nutné chránit krční obratle před podchlazením. A samozřejmě byste neměli na minutu zapomenout na lékařskou gymnastiku - musíte to dělat pravidelně. To je klíč k průběhu osteochondrózy bez exacerbací.
2 stupně onemocnění
Neuropatologové rozlišují 3 stupně osteochondrózy - 1. , 2. a 3. stupeň. U lvího podílu pacientů je onemocnění zaznamenáno ve druhé fázi. To je způsobeno následujícími body. Nemoc 1 stupně je charakterizována výskytem krátkodobé bolesti v krku, připomínající elektrický výboj. V počáteční fázi se vláknitý prstenec, který drží střední část meziobratlové ploténky, začíná hroutit. Návodem pro diagnostiku osteochondrózy 1. stupně je dilatace zornic, která není spojena s jinými jevy v těle.
Počet pacientů s osteochondrózou stupně 1 není příliš vysoký. Onemocnění v této fázi je přechodné a je buď eliminováno (včasnou léčbou), nebo rychle přechází do druhé fáze - pokud dojde k chybě. Situace v počtu pacientů s osteochondrózou stupně 3 je obdobná. Je také malý. To je způsobeno skutečností, že lékařům se nejčastěji podaří zahájit včasnou léčbu a zabránit přechodu patologie z druhé fáze na třetí. Onemocnění tohoto stupně je charakterizováno příznaky, jako je akutní bolest krku, která neustupuje ani po užití léků proti bolesti, částečná ztráta kontroly nad horními končetinami, neustálé závratě a často mdloby. Osteochondróza 3. stupně je léčena zpravidla chirurgicky, protože farmakoterapie je často neúčinná.
Vzhledem k tomu, že většina pacientů trpí osteochondrózou 2. stupně, je tato forma onemocnění z klinického hlediska nejzajímavější a právě v této fázi se nashromáždily největší zkušenosti. Podle statistik je podíl pacientů s II. Stupněm osteochondrózy u všech pacientů s touto patologií asi 75%.
Specifičností této formy onemocnění je jeho chronický průběh s krátkými obdobími exacerbace.Druhý stupeň se od prvního liší tím, že pokračuje zmenšování prostoru mezi obratli. To znamená, že meziobratlová ploténka se ještě nezhroutí, jako v případě třetí fáze, ale výrazně se ztenčí, což vede k sevření nervových kořenů a způsobí všechny klasické příznaky osteochondrózy.
Jelikož je patologie 2. stupně nejrozšířenější, hovoříme-li o léčbě cervikální osteochondrózy obecně, znamená to zavedení terapeutických opatření ve vztahu k této konkrétní formě onemocnění. A oni, opakujeme, zahrnují farmakoterapii a fyzioterapeutická cvičení. Správně provedená léčba vám umožňuje odstranit onemocnění a zabránit jeho přechodu do třetí fáze s téměř nevyhnutelnou operací, která nahradí meziobratlové ploténky.
Hlavní příznaky a správná léčba
Osteochondróza krční páteře je obtížně diagnostikovatelná degenerativní léze meziobratlových plotének. Nejčastěji se s ním setkávají lidé ve věku 45-50 let, ale v posledních letech se patologie „omladila“ a nyní neuropatologové často vidí pacienty ve svých 30 letech.
Obtížnost detekce osteochondrózy je vysvětlena „simulující“ povahou průběhu onemocnění - je-li maskovaná jako jiná patologie.Příčinou onemocnění je zhoršení pružnosti chrupavkové tkáně, která vytváří tlumící dřeň mezi obratli. Chrupavka se stává tenčí a hustší. Ve výsledku jsou nervové kořeny stlačeny (tzv. Radikální porušení), což má za následek následující příznaky:
- bolesti hlavy a srdce;
- zvýšený krevní tlak;
- snížená citlivost oblasti obličeje (až necitlivost);
- částečná paréza horních končetin.
Všechny tyto příznaky jsou určitě doprovázeny bolestí krku. Tato bolest je často mírná a nenutí pacienta užívat léky proti bolesti. Ignorující mírnou bolestivost krku pacient nezazní poplach ohledně osteochondrózy, ale pokusí se léčit další patologické stavy, například anginu pectoris nebo hypertenzi, které s největší pravděpodobností nemá.
Metody léčby
Podle moderních přístupů probíhá osteochondróza ve vlnách. Nejprve se projevuje formou exacerbace (akutní období). Poté symptomatologie oslabí a nastane subakutní období. Třetí etapa je remise, jejíž stav pokračuje až do další exacerbace. Úkolem léčby osteochondrózy je rychle zastavit akutní fázi, zmírnit stav pacienta v subakutním období a zajistit dlouhodobou remisi.
Během akutní a subakutní fáze pacient užívá léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V těchto fázích je účinným řešením použití límce Shants na krk, který dává hlavě polohu, ve které se krční svaly uvolňují, což eliminuje bolest. Během období remise je indikována medikamentózní léčba chondroprotektory, které zlepšují kvalitu chrupavkové tkáně, a soubor cvičebních cvičení. Cvičení je ještě důležitější než injekce s kyselinou hyaluronovou, protože zdravá fyzická aktivita přirozeně stimuluje tvorbu kolagenových vláken v chrupavce.
cervikotorakální typ patologie
Když hovoříme přísně formálně, cervikální a hrudní osteochondróza jsou dvě různé formy onemocnění. Často se však kombinují. To je způsobeno skutečností, že krční a hrudní páteř jsou navzájem uzavřeny, což spojuje tyto dva typy patologie meziobratlových plotének. To znamená, že s dystrofickými změnami krčních obratlů jsou v hrudní oblasti pozorována prakticky stejná porušení. Proto se tyto dvě formy onemocnění kombinují, zejména proto, že jejich příznaky jsou si velmi podobné. Hlavním příznakem je bolest. Při cervikální ostechondróze je bolest lokalizována na krku, v případě cervikotorakální léze se k nim přidává bolest v hrudní kosti.
Mezi běžné příznaky patří následující:
- necitlivost obličeje;
- hlava a zármutek;
- nestabilita krevního tlaku;
- hlasitý tinnitus.
V případě poškození hrudních obratlů je seznam doplněn zhoršenou koordinací pohybů, aktivací artrózy ramenních kloubů, necitlivostí rukou.
Léčba cervikotorakální páteře
Léčba je předepsána po důkladné diagnostice pomocí rentgenového nebo magnetického rezonančního zobrazování (MRI). Léčba osteochondrózy je komplexní - léčba a fyzioterapie. Drogová terapie zahrnuje užívání protizánětlivých a analgetických léků.Důležitou součástí léčby je použití chondroprotektorů, které přímo obnovují tkáň chrupavky v meziobratlovém prostoru. Fyzioterapeutická opatření zahrnují obklady a použití všech druhů mastí, stejně jako fyzioterapeutická cvičení.
Pokud je detekována osteochondróza v hrudní páteři, je indikována profesionální masáž. Masážní účinky spouští přirozené procesy regenerace chrupavkové tkáně. Masáž je účinnější při eliminaci onemocnění hrudních obratlů než gymnastika, protože páteř na tomto místě není pružná, a proto při provádění cvičení není vždy možné zajistit normální rozsah pohybu pro jednotlivé obratle. Masážní terapeut, na druhé straně, je schopen mít přesný účinek na nemocnou meziobratlovou ploténku. Pouze vy byste měli kontaktovat specialistu na masáž páteře, který má příslušné osvědčení. Masér musí mít také licenci.
Včasná opatření k odstranění cervikotorakální osteochondrózy umožní vyhnout se chirurgickému zákroku a nahradit zničenou meziobratlovou ploténku endoprotézou. Včasná diagnostika patologie a disciplíny v ambulantní léčbě léky a lidovými prostředky vám ušetří peníze. Pokud máte sebemenší podezření na osteochondrózu, poraďte se s neurologem. Ale lepší . . .
Před léčbou nemocí se poraďte se svým lékařem. To pomůže zohlednit individuální toleranci, potvrdit diagnózu, zajistit správnou léčbu a vyloučit negativní lékové interakce. Pokud užíváte recepty bez konzultace s lékařem, je to zcela na vaše vlastní riziko. Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejedná se o lékařskou pomoc. Veškerá odpovědnost za aplikaci spočívá na vás.