Osteochondróza nebo chondróza je onemocnění, které snižuje pružnost chrupavkové tkáně kloubů. Nemoc se může projevit v jakémkoli kloubu a v závislosti na lokalizaci má svou vlastní klasifikaci. Progrese onemocnění vede k narušení motorické funkce kloubu, často dochází k úplné nehybnosti.
Příznaky osteochondrózy, její příčiny a způsoby léčby tohoto onemocnění jsou diskutovány v poskytnutých informacích.
Jak se osteochondróza projevuje
Známky osteochondrózy se objevují postupně, nejprve se syndromem mírné bolesti, který se později stává chronickým a intenzivním. Pacienti obvykle chodí k lékaři se stížnostmi na silnou bolest a neschopnost provádět určité pohyby.
Aby léčba osteochondrózy byla co nejúspěšnější, musí být onemocnění diagnostikováno v rané fázi.
Následující příznaky mohou naznačovat vývoj osteochondrózy:
- Bolest při pohybu;
- Křehnutí kloubů;
- tuhost pohybu;
- svalové křeče;
- Bolest hlavy, nárůst krevního tlaku a závratě (s cervikální osteochondrózou);
- Bolest na hrudi a mezi lopatkami (hrudní osteochondróza);
- Bolest v oblasti kyčle a hýždí (lumbosakrální osteochondróza a kyčelní kloub);
- Necitlivost končetin;
- bolesti kostí;
- Zvyšte citlivost počasí;
- Snížená zraková ostrost.
První projevy nemoci obvykle zůstávají bez povšimnutí. Proto je počáteční fáze osteochondrózy diagnostikována jen zřídka a zpravidla zcela náhodou.
Příčiny osteochondrózy
Osteochondróza se nevyskytuje spontánně. Degenerativní procesy v kloubu vedou k jeho rozvoji, a to: narušení normálního krevního oběhu a minerálního metabolismu, tvorba zkostnatěných útvarů - osteofytů. To vše vede ke zhoršení pohyblivosti kloubu, změnám jeho struktury a vzniku nepříjemných pocitů během pohybu a chůze.
Hlavní důvody vzhledu jsou:
- Nedostatek neustálé fyzické aktivity;
- Poranění a poranění kloubu;
- Deformace kloubu při nadměrném namáhání;
- Poruchy výživy a prokrvení kloubu;
- Problémy s nadváhou;
- nevyvážená strava;
- Chronický stres;
- Dědičná predispozice;
- Endokrinní patologie;
- Změny související s věkem;
- Nepříznivé pracovní podmínky (dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, hypotermie, těžké zvedání).
Šance na rozvoj onemocnění se zvyšují u pacientů, kteří mají ploché nohy, vrozené nebo získané vývojové patologie nohy. S takovými onemocněními je zatížení během chůze nesprávně rozloženo, což vede ke změně normální chůze a v důsledku toho k deformaci páteře, kolenních a kyčelních kloubů.
Výskyt osteochondrózy páteře přímo závisí na již diagnostikovaných onemocněních muskuloskeletálního systému, například skolióze.
Kromě toho mohou jako provokující faktor působit také chronická onemocnění vnitřních orgánů. Infekce a záněty mohou ovlivnit blízké tkáně, což vede ke vzniku patologie v kloubních kloubech.
Klasifikace osteochondrózy
V lékařské terminologii často najdete definici „chondrózy páteře“. To znamená počáteční fázi osteochondrózy, která postihuje jedno z oddělení (nebo několik) páteře. Patologie se vyvíjí v meziobratlové ploténce a neovlivňuje okolní tkáně. Toto je zvláštní zákeřnost chondrózy zad, protože asymptomatický začátek nedává šanci zahájit léčbu včas a překonat onemocnění.
Chondroza, jejíž příznaky se dosud neobjevily, je obvykle objevena zcela náhodou při komplexním vyšetření těla.
Navíc, v závislosti na lokalizaci patologie, můžeme také hovořit o koxartróze - osteochondróze kyčelního kloubu. Patologie může také ovlivnit rameno nebo nahromaděný kloub. Osteochondróza zad je zase také klasifikována podle místa lokalizace.
Jaké typy zadní osteochondrózy jsou:
- Cervikální osteochondrózase projevuje bolestí a ztuhlostí krku, zadní části hlavy a mezi lopatkami. Často je považována za nemoc z povolání pro účetní, počítačové programátory a další povolání, která zahrnují dlouhodobé sezení.
- Osteochondróza hrudní oblastije poměrně vzácná. Vzhledem k relativní nehybnosti této oblasti jsou příznaky často zaměňovány s angínou pectoris nebo interkostální neuralgií. Kromě toho mohou projevy osteochondrózy hrudníku připomínat záchvat pankreatitidy nebo gastritidy.
- bederní nebo lumbosakrální osteochondrózaje nejčastějším typem onemocnění. Je to způsobeno zvýšeným tlakem na toto oddělení, a to i při normálních pohybech. Se zvyšujícím se zatížením, zvedáním závaží, sportováním se tlak na obratle bederní páteře mnohokrát zvyšuje, což může vyvolat rozvoj onemocnění. Projevy bederní osteochondrózy jsou extrémně rozmanité. Mezi hlavní příznaky patří nejen bolest při ohýbání, otáčení a jiné pohyby, ale také svalová atrofie, potíže s chůzí, snížená sexuální funkce a onemocnění močového systému.
- Coccyxová osteochondrózaje vzácné onemocnění, které postihuje především ženy. To přímo souvisí s fyziologickými rysy struktury malé pánve. Je určován bolestivým syndromem při sezení, chůzi a cvičení. Nástupu obvykle předcházejí zranění a pády, stejně jako dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze vsedě.
- Polysegmentární osteochondrózaje diagnostikována, když jsou detekovány degenerativní léze blízkých kloubů. Mohou být umístěny v jedné nebo více částech páteře.
- Běžná osteochondrózase projevuje lézemi dvou nebo více částí páteře. Je obtížné léčit onemocnění s nízkou pravděpodobností úplného uzdravení.
- Difuzní osteochondrózaje diagnostikována, pokud se patologie rozšíří do všech segmentů páteře.
Progresivní onemocnění se vyznačuje nejen bolestí a nepohodlí během pohybu. Vyvíjí se zánět pojivové tkáně kloubu, jsou sevřeny meziobratlové kořeny a na obratlích se začínají tvořit výrůstky kostní tkáně - osteofyty.
Fáze vývoje osteochondrózy
K určení taktiky léčby osteochondrózy je nutné nejen přesně diagnostikovat, ale také určit míru zapojení kloubních prvků do patologického procesu. Za tímto účelem je obvyklé používat klasifikaci podle stupňů a místo lokalizace patologie.
Jaké typy osteochondrózy jsou:
- Počáteční fázese neprojevuje jako bolestivý syndrom a nevyžaduje zvláštní léčbu. Podle statistik je první stupeň osteochondrózy přítomný u více než 80% populace starší 50 let. V poslední době je v důsledku šíření profesí, které vyžadují trvalý pobyt vsedě, jakož i snížení fyzické aktivity dětí a dospívajících, diagnostikována osteochondróza téměř u každé druhé osoby mladší 30 let.
- Druhá fázeosteochondróza je diagnostikována rentgenovým vyšetřením. Obrázek ukazuje vznik několika zlomenin meziobratlové ploténky, ale vláknitý prstenec zůstává neporušený. Projevy onemocnění jsou nevýznamné, obvykle se vyskytují nepohodlí při dlouhodobém pobytu v sedě nebo ve stoje, po krátkém odpočinku bolest sama zmizí. Diagnostikovaná druhá fáze osteochondrózy může být léčena s velkým úspěchem konzervativními metodami.
- Třetí stupeňosteochondrózy je charakterizován mnohonásobnými poraněními meziobratlové ploténky a možným prasknutím mezikruží. Bolesti se prodlužují a konstantní, mohou se dokonce objevit v klidu. Léčba osteochondrózy ve třetí fázi se provádí konzervativními a chirurgickými metodami, prognóza závisí na závažnosti patologie a včasné léčbě lékařské pomoci.
- Čtvrtá fázeosteochondróza je nejtěžší. Je určena závažnými lézemi struktury kloubu. Na patologickém procesu se podílejí vazy, cévy, nervová zakončení a pojivová tkáň kloubu. Konzervativní metody jsou obvykle neúčinné. Chirurgie se používá častěji, ale ani operace nezaručuje zotavení, pacienti často ztrácejí pohyblivost kloubů a zůstávají invalidní.
Aby se zabránilo přechodu osteochondrózy do kritického stadia, je nutné včas věnovat pozornost signálům, které nám tělo dává. Existují případy, kdy pacienti po léta snášejí bolest a nepohodlí a také se přizpůsobují omezení motorických funkcí, ale nevyhledávají pomoc od lékaře.
Je třeba poznamenat, že osteochondróza není onemocnění, které lze vyléčit sami doma pomocí lidových metod nebo pouze proti bolesti.
Je vyžadován povinný komplexní přístup, který je určen charakteristikami vývoje patologie, důvody jejího výskytu a individuálními indikátory pacienta.
Diagnóza osteochondrózy
K zajištění správné taktiky při léčbě osteochondrózy je nutné podstoupit speciální studie. Pomohou identifikovat lokalizaci a příčiny, které vedly k této nemoci. Pouze po odstranění všech negativních faktorů ovlivňujících progresi onemocnění můžete zahájit hlavní léčbu.
Jak se určuje stupeň a lokalizace patologického procesu:
- rentgenové vyšetření.Pro spolehlivé informace je nutné fotografovat v několika projekcích. Stanoví se lokalizace a stupeň poškození kloubů, přítomnost osteofytů a stav kostních kanálků.
- Dopplerův ultrazvuk.Zkontrolujte, zda nedochází k poruchám přívodu krve, vaskulární integritě a rychlosti průtoku krve.
- myelografie.Speciální vyšetření páteře pomocí kontrastní látky. Umožňuje identifikovat meziobratlové kýly a jejich lokalizaci.
- Počítačová tomografie.Zkontroluje se stav meziobratlových plotének, možné odchylky ve struktuře a deformaci, sevření nervových kořenů a změny ve struktuře jednotlivých obratlů.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.Obvykle poskytuje podrobnější zkoumání struktury kloubních kloubů. Přiřazuje se zpravidla, když je informační obsah ostatních prováděných vyšetření nízký. Nepochybnou výhodou je podrobnější studium stavu měkkých tkání.
Anamnéza pacienta je také studována bez selhání. Možná patologie, která byla utrpěna ještě dlouho před návštěvou lékaře, operace a chronická onemocnění mohou také způsobit vývoj patologických procesů v kloubních tkáních.
Dále se provádí osobní prohlídka a výslech pacienta. Na základě obdržených informací je stanovena diagnóza a stupeň poškození kloubů.
Jak léčit osteochondrózu
Po diagnostice a identifikaci příčin osteochondrózy odborník sestaví individuální léčebný plán. Musí brát v úvahu fyzické ukazatele pacienta, zvláštnosti vývoje patologie a její lokalizaci.
K léčbě se používá integrovaný přístup.
Nelze to udělat pouze s léky, protože je nutné současně rozvíjet pohyblivost kloubů, eliminovat možný zánětlivý proces v okolních tkáních a také neutralizovat negativní faktor, který vedl k rozvoji onemocnění.
Proto je lepší svěřit léčbu chondrózy specialistovi, který zvolí individuální soubor cvičení a zohlední také dynamiku terapie.
Léčba osteochondrózy
Předepisování léků závisí na typu léze a souvisejících patologických procesech v tkáních. Pacienti se zpravidla pokoušejí léčit osteochondrózu samostatně, farmaceutickými a vlastními masti a obklady, stejně jako lidovými prostředky.
Bohužel to přináší pouze dočasnou úlevu a nepřispívá k úplné eliminaci onemocnění. K účinné léčbě osteochondrózy se používají následující skupiny léků.
Léková terapie zahrnuje:
- Systémové a lokální léky proti bolesti.Patří mezi ně masti a obklady, stejně jako pilulky a injekce proti silné bolesti. Používá se k léčbě osteochondrózy během exacerbace.
- NSAID- nesteroidní protizánětlivé léky se používají nejen k úlevě od bolesti a zánětu v postižené oblasti, ale také v případě, že je teplota způsobena onemocněním.
- Působení svalových relaxanciíje zaměřeno na zmírnění svalového tonusu. Léky v této skupině se užívají v průběhu 30-45 dnů a dávka je předepsána přísně individuálně. Obvykle začínají užívat s minimálními dávkami (s těžkou hypertonií jsou předepsány injekce), které se postupně zvyšují. Aby nedošlo k abstinenčnímu syndromu, je dávka následně postupně snižována.
- chondroprotektorypomáhají obnovit tkáň chrupavky a kompenzují poškozené oblasti. Účinek této skupiny léků se neobjevuje okamžitě, proto je předepsán průběh několika měsíců. Existují různé formy léků. Během období exacerbace se používá ve formě injekcí a poté léčba pokračuje tabletami nebo kapslemi.
- Angioprotektoryse používají v případě zjištěných patologických stavů prokrvení. Pomáhají posilovat stěny cév, podporují jejich relaxaci a obnovují metabolismus. Doba přijetí je také několik měsíců.
- Glukokortikosteroidyjsou předepsány ke zlepšení funkce NSAID a svalových relaxancií. Mají výrazný protizánětlivý a dekongesční účinek, pomáhají proti bolesti a křečím. Průběh léčby je určen individuálně. V prvních dnech exacerbace onemocnění se používají ve formě injekce, poté ve formě tablet. Dávka se postupně snižuje až do úplného vysazení léku.
- Biogenní stimulanty.Zrychlují metabolismus a podporují obnovu kloubních tkání. Samoléčba chondrózy doma s takovými léky je nemožná, ale při komplexní terapii prokázali svou účinnost.
- Komplexní vitamínové přípravky.Podporujte celkové posílení těla a urychlete metabolické reakce.
Je osteochondróza léčena pouze léky? Jistě, že ne. K úplnému zbavení se nemoci je nutné provést další lékařské procedury. Zvláštní pozornost by měla být věnována speciální sadě cvičení. Je vyvinut pro každou část páteře nebo kloubních kloubů končetin.
Důležitý bod:třídy se provádějí pod dohledem odborníka a pouze po odstranění zánětu v postižené oblasti.
Nápravná gymnastika
Co dělat v případě osteochondrózy a jaké pohyby je lepší odmítnout, řekne speciální trenér se správnou kvalifikací. Nejprve jsou cvičení prováděna pod jeho kontrolou, poté může pacient pokračovat v cvičení sám.
Léčba osteochondrózy doma zahrnuje pravidelné cvičení k obnovení pohyblivosti kloubu.
Masáže a fyzioterapie
Při léčbě osteochondrózy páteře se také používá několik metod alternativní medicíny. Patří mezi ně bahenní zábaly, akupunktura, magnetoterapie, manuální terapie.
Z lékařských postupů se také často používá elektroforéza s léky, laserová terapie, termoterapie. Důležitým bodem je sanitární léčba ve specializovaných sanatoriích.
Co je to osteochondróza? Stále více pacientů se o této nemoci dozví v mladém věku. Sedavý životní styl, snížený svalový tonus a nerovnoměrné zatížení kloubů - tyto negativní faktory hmotnosti vedou k rozvoji degenerativních procesů ve struktuře chrupavkové tkáně.
Snížení jeho pružnosti a narušení jeho integrity se projevuje neustálou nebo periodickou bolestí, ztuhlostí a dokonce nesprávným fungováním vnitřních systémů.