Problémy se zády jsou velmi časté. Podle statistik čelí více než 30% populace bolesti. Asi 80% z nich trpí v dospělosti bolestmi různé intenzity.
Bolest v bederní oblasti se objevuje častěji než v jiných segmentech páteře. To je způsobeno skutečností, že dolní část zad má největší zátěž, riziko rozvoje patologických procesů v této oblasti je vyšší. Bolest v bederní oblasti může být spojena nejen s onemocněními páteře, ale také s patologiemi vnitřních orgánů. Před léčbou bolesti dolní části zad je důležité zjistit povahu jejího původu.
Příčiny syndromu bolesti
90% bolesti v bederní páteři je spojeno s vertebrálními patologiemi, jak vrozenými, tak získanými.
Nejběžnější příčiny jsou:
- osteochondróza lumbosakrální oblasti; výčnělky
- a meziobratlové kýly; spondylóza
- ;
- spondyloartróza.
Vrozené anomálie způsobující bolest:
- nepravidelný tvar vertebrálních procesů;
- rozdělení obratlů;
- vrozené zakřivení páteře.
Neurologické příčiny bolesti beder:
- komprese nervových kořenů;
- lumboischialgia (vyskytuje se při poškození ischiatického nervu);
- roztroušená skleróza.
Bolesti dolní části zad mohou být reflexivní a symptomatické pro jiná než páteřní onemocnění:
- infekce močových cest a genitálií;
- onemocnění ledvin;
- nefrolitiáza a urolitiáza (kameny v ledvinách a močovém měchýři);
- nádorové formace v gastrointestinálním traktu; hemeroidy
- ;
- novotvary v děloze u žen; radikulitida
- ;
- jako komplikace po předchozích virových infekcích.
Někdy dochází k silné bolesti zad v bederní oblasti na pozadí fyziologických změn:
- během menstruace;
- po porodu;
- během těhotenství;
- v důsledku rychlého přírůstku hmotnosti.
Provokující faktory bolesti dolní části zad mohou být:
- hypotermie;
- oslabení imunitního systému a těla na pozadí infekčních lézí;
- nepravidelná fyzická aktivita;
- práce související s dlouhodobým pobytem vsedě (zaměstnanci kanceláře, řidiči vozidel);
- nadměrný stres, který způsobuje kompresní zlomeniny páteře, praskliny, protažení zadních svalů;
- silové sporty (kulturistika, kulturistika, vrh koulí);
- nevhodná výživa - nedostatek vitamínů a prvků nezbytných pro kostní tkáň (fosfor, vápník, fluorid), nadměrná konzumace kalorických potravin;
- zakřivení páteře (shrbení, kyfóza, skolióza);
- stresové situace - prodloužené nervové napětí zhoršuje řadu chronických onemocnění, oslabuje tělo.
Stanovení povahy bolesti
Bolesti zad v bederní páteři mohou mít různou povahu:
- akutní bolesti (trvající až jeden a půl měsíce);
- subakutní (jeden a půl až tři měsíce);
- chronické (více než tři měsíce).
Typy bolesti:
- Nespecifické - neexistuje jasná lokalizace pocitů bolesti a důvody jejich výskytu.
- Specifické - jsou příznakem určitých onemocnění (nádory, kýly, osteoporóza).
Akutní bolesti dolní části zad, obvykle náhlé, se vyskytují ve formě bederního „lumbago“ (lumbago). Bolest může vyzařovat do hýždí, dolních končetin a dalších částí těla a napodobovat určitá onemocnění.
Podle toho, co způsobilo bolest v bederní páteři, mohou mít různou povahu (bodnutí, řezání, lisování, lámání, bolest).
Na začátku vývoje patologického procesu není bolest často výrazná. U pacienta může dojít k nepohodlí v postižené oblasti, pocitu „husí kůže“ na kůži. Postupně se příznaky začínají zvyšovat a jsou stále výraznější.
Věnujte pozornost!Je velmi důležité neodkládat návštěvu specialisty. Pokud nebude léčena včas, bolest bude intenzivnější, v budoucnu se mohou objevit známky narušení práce jiných orgánů a systémů (sexuální dysfunkce, inkontinence moči, paréza, omezení motorické aktivity).
Efektivní léčba
Před zahájením léčby bolesti dolní části zad musíte navštívit vertebrologa nebo neurologa. Pokusí se zjistit příčinu bolesti, předepíše potřebný výzkum. V případě potřeby zašle ke konzultaci dalším odborníkům (gastroenterolog, gynekolog, urolog).
Kromě pohovoru s pacientem a vizuálního vyšetření se doporučuje diagnostikovat pomocí instrumentálních metod:
- radiografie
- ;
- CT;
- MRI;
- elektromylografie.
Kromě toho může být vyžadován obecný test krve a moči a odběr materiálu pro histologické vyšetření.
Následující stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- poprvé a náhlý nástup intenzivní bolesti dolní části zad;
- ozáření bolesti v dolní části nohy a chodidla, kombinace bolesti s necitlivostí stehna, nohy;
- historie traumatu;
- močová a fekální inkontinence;
- trvání bolesti po dobu delší než 3 dny;
- přítomnost onkologického onemocnění;
- ztráta chuti k jídlu a dramatická ztráta hmotnosti;
- zimnice a horečka;
- přítomnost bakteriálních infekcí;
- neschopnost samoobsluhy kvůli bolesti.
Ve většině případů dochází k bolesti v bederní páteři v důsledku poškození vertebrálních struktur, je nutné odstranit její příčinu. Léčebný přístup musí být komplexní.
Léky
Při jakékoli bolesti v dolní části zad se nejprve používají léky k jejich úlevě. Lékař předepisuje několik skupin léků ve formě injekcí, tablet, mastí.
Bez zjištění příčiny bolesti může předepisování určitých léků (například NSAID nebo analgetik) situaci jen zhoršit.
U onemocnění páteře se doporučuje používat NSAID a analgetika ke zmírnění bolesti, zmírnění zánětu.
Svalové křeče se uvolní krátkodobým (až 5 dnů) intramuskulárním nebo orálním podáním svalových relaxancií.
Používání mastí proti bolesti zad je účinné jako doplňková léčba při problémech s dolní části zad. Pomáhají snižovat bolest, zmírňovat záněty a mají zahřívací účinek. Masti jsou protizánětlivé, analgetické, kombinované, dráždivé, chondroprotektivní. Externí prostředky by měly být předepsány lékařem na základě terapeutického účinku, kterého je třeba dosáhnout.
Injekce kortikosteroidů se někdy používají k rychlému zmírnění velmi silné bolesti. Léky se injikují přímo do léze. Průběh takové léčby by neměl přesáhnout 2-3 injekce.
Bezdrogová terapie
K obnovení dolní části zad a posílení výsledku farmakoterapie se doporučuje použít následující opatření:
- masáž;
- manuální terapie;
- cvičební terapie;
- reflexologie;
- jóga;
- fyzioterapie a další metody ovlivňování.
Tyto metody zlepšují prokrvení problémových oblastí, posilují svalovou tkáň a vazy, zvyšují jejich pružnost a snižují bolest. Jakékoli léčebné postupy nelze provádět samostatně bez dohledu odborníka. Je třeba dodržovat určitý režim zatížení.
Užitečné tipy
Tipy:
- V případě bolesti zad by měla být fyzická aktivita výrazně snížena a během prvních 2 dnů útoku je lepší zajistit klid.
- Prodloužený odpočinek v posteli se nedoporučuje, pokud nedojde ke zlomeninám, vysoké horečce nebo jiným zhoršujícím se příznakům. Mírná aktivita vždy prospívá páteři.
- Užívání léků proti bolesti je nejlepší v případě nesnesitelné bolesti. Je lepší chránit gastrointestinální trakt co nejvíce před účinky léků.
- Je lepší spát ve fetální poloze, abyste uvolnili zátěž dolní části zad, můžete si mezi nohy vložit polštář.
- V případě potíží s dolní částí zad je vhodné chodit co nejčastěji, během práce se zahřát, což vyžaduje delší sezení.
Prevence bolesti dolní části zad
Bolest je příznakem poruchy funkce těla. Aby se zabránilo problémům s dolní části zad, je nutné co nejvíce zabránit výskytu provokujících faktorů.
Preventivní opatření zahrnují:
- Pravidelné mírné cvičení. Tělesná výchova by měla být poskytována nejméně půl hodiny denně. Je užitečné dělat jógu, plavání, ranní cvičení.
- Dodržování pitného režimu. Musíte vypít až 2 litry tekutiny denně. Většina z toho by měla být v první polovině dne. Po 20: 00 je nejlepší nepít vůbec žádnou tekutinu
- Jezte správně. Výrazně snižte příjem tučných, vysoce kalorických potravin. Lepší je používat vařené a dušené pokrmy.
- Alespoň jednou ročně by měla být provedena rutinní kontrola.
- Absolvujte léčebnou masáž dvakrát ročně.
Bolest v bederní páteři je signálem, že v těle existuje problém. Příčin bolesti může být mnoho. Nemůžete to okamžitě zastavit pilulkami proti bolesti, musíte vyhledat pomoc od odborníka a být vyšetřeni. Koneckonců, problém může být skrytý nejen v páteři, ale v narušení práce jiných orgánů a systémů. Čím dříve je příčina bolesti identifikována a léčena, tím vyšší je šance na uzdravení.