Klinický obraz osteochondrózy krční páteře

Cervikální osteochondróza zahrnuje degenerativní poruchy meziobratlových plotének. Onemocnění je doprovázeno komplexem různých příznaků. Klinický obraz se vyvíjí s postupujícím onemocněním - každé stádium odpovídá určitým známkám a intenzitě jejich projevů.

Příznaky cervikální osteochondrózy po stupních (stupních)

Osteochondróza je progresivní onemocnění, takže klinický obraz se vyvíjí postupně. To se týká počtu příznaků onemocnění a intenzity jejich projevů. Celkově existují 4 stadia onemocnění.

První stupeňosteochondrózy krční páteře je počáteční. Ke změnám dochází hlavně na biochemické úrovni. Toto stádium onemocnění je doprovázeno mírnými příznaky nebo je asymptomatické, proto se nazývá preklinické. Má následující funkce:

• na krku se objeví nepohodlí, které se může rozšířit do paží a ramen, někdy jsou pocity bolestivé;
• bolest hlavy;
• motorická aktivita v krční páteři je mírně omezená;
• existují poruchy zraku, které rychle pominou;
• citlivost kůže oblasti límce klesá;
• Příznaky se zvyšují se sklonem hlavy.

Počáteční stadium osteochondrózy mnoho pacientů ignoruje. Příznaky onemocnění, které se objevují, se často připisují věku, únavě a stresu.

Druhá fázecervikální osteochondrózy je charakterizována vývojem výčnělků. Tato fáze zahrnuje dehydrataci meziobratlové ploténky, snížení její pružnosti a výšky a výskyt trhlin v mezikruží. V tomto případě se disk vyboulí do meziobratlového kanálu.

Toto stádium onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• silná bolest na krku, může dojít ke křupání;
• bolestivé pocity střílí v přírodě a vyzařují pod lopatkou;
• Bolest se zvyšuje s prodlouženým držením hlavy v jedné poloze;
• významná ztráta citlivosti na kůži ramen a paží;
• časté a dlouhodobé bolesti hlavy;
• poruchy vidění, mouchy v očích;
• tinnitus, zvonění;
• svalová slabost v horních končetinách;
• snížení jasnosti šlachových reflexů;
• vývoj nespavosti, méně často - jiné poruchy spánku;
• v krku je bulka, potíže s polykáním.

Druhá fáze cervikální osteochondrózy se projevuje zcela jasně, takže mnoho pacientů v této fázi konzultuje lékaře. V tomto případě postačuje konzervativní léčba.

Třetí stupeňonemocnění je charakterizován destrukcí mezikruží fibrosus a tvorbou meziobratlové kýly. V této fázi je páteř deformována, obratle jsou posunuty, na pozadí jejich slabé fixace se vyvíjejí subluxace a dislokace.

Toto stádium onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• intenzivní ostrá bolest, která se může šířit do srdce;
• částečné nebo úplné narušení citlivosti kůže v zadní části hlavy, ramen, paží;
paréza, ochrnutí horních končetin;
• téměř úplná absence šlachových reflexů.

Poslední, čtvrtá fázeosteochondróza znamená nahrazení tkáně meziobratlové ploténky jizvou. V této fázi často dochází k remisi onemocnění, ale patologické změny se rozšířily i do dalších struktur páteře, proto lze současně pozorovat klinické příznaky různých stádií osteochondrózy.

Obecné příznaky cervikální osteochondrózy

Klinický obraz cervikální osteochondrózy je velmi různorodý. Je to způsobeno narušením průtoku krve, zapojením periferního nervového systému do patologického procesu, možnou kompresí a narušením integrity míchy. Na tomto pozadí se vyvíjejí různé příznaky, ale rozlišuje se několik běžných příznaků onemocnění.

Bolest

Tento příznak u cervikální osteochondrózy je hlavní. Hlavní lokalizací bolestivých pocitů je krk. Pozorovány jsou také bolesti hlavy a obličeje. Bolestivé pocity mohou vyzařovat do různých částí těla.

Tato vlastnost patologie závisí na postižené oblasti:

• pokud je postižen disk C4-C5, pak je bolest vyzařována na vnější povrch ramene a střední část lopatky;
• s lézí disku C5-C6, bolestivé pocity se rozšířily na boční povrch předloktí, ruky, palce a ukazováčku;
• Patologie C6-C7 je doprovázena bolestivými pocity podél zadní části ramene a předloktí, které sahají až k ukazováku a prostředním prstům;
• pokud se jedná o disk C7-Th1, bolest vyzařuje podél vnitřního povrchu předloktí a ruky k prsteníku a malíčku.

Snížená citlivost a reflexy

Tyto příznaky se vyskytují na pozadí narušení inervace nervových kořenů. Mohou chybět bolestivé pocity. Vlastnosti snížené citlivosti a reflexů závisí na lokalizaci patologických změn:

• Když je ovlivněn disk C4-C5, citlivost v horní části vnějšího ramene je snížena. Dochází ke snížení reflexu bicepsového svalu.
• Osteochondróza disku C5-C6 je doprovázena sníženou citlivostí postranního povrchu předloktí, ruky, palce a ukazováčku. Snižuje se také reflex od bicepsového svalu.
• Patologie disku C6-C7 snižuje citlivost ukazováčku a prostředníku, hřbetu ruky a předloktí. Dochází ke snížení reflexu ze tricepsového svalu.
• Porážka disku C7-Th1 je doprovázena snížením citlivosti prsteníčku, malíčku, vnitřního povrchu ruky a předloktí. Reflexy nejsou ovlivněny.

Závratě

Tento příznak se často vyvíjí v počátečním stadiu cervikální osteochondrózy a je jedním z prvních projevů onemocnění. Závratě jsou způsobeny snížením objemu kyslíku dodávaného do půlkruhových kanálů vnitřního ucha. Jsou umístěny v mozku a zajišťují rovnováhu. Současně se závratěmi lze pozorovat kolísání zornic v horizontálním nebo vertikálním směru.

Nevolnost

Při osteochondróze krční páteře je narušen průtok krve mozkovými cévami. To vyvolává nevolnost a říhání vzduchu. Tyto příznaky se často vyskytují při otáčení a naklánění hlavy a někdy i při běžné chůzi. Příznaky mohou růst a dosáhnout nezlomného zvracení.

Na pozadí těchto znaků jsou možné následující důsledky:

• snížená chuť k jídlu;
• hubnutí;
• nedostatek výživy, alimentární dystrofie.

Nedostatek vzduchu

Při osteochondróze krční páteře je možné podráždění bránicového nervu, které reguluje hloubku a frekvenci dýchání. Při porážce tohoto nervu má člověk potíže s dýcháním, nemůže plně dýchat. Na tomto pozadí je nedostatek kyslíku, který je plný rozvoje dušnosti a dokonce i udušení.

Během nočního spánku, zvláště je-li hlava nepříjemná, existuje riziko zástavy dýchání. Tyto útoky jsou obvykle doprovázeny chrápáním. Při absenci čerstvého vzduchu se vyvíjí hypoxie, na jejímž pozadí se objevují následující příznaky:

• únava i po spánku;
• malátnost;
• slabost;
• oslabení pozornosti a paměti.

Poruchy sluchu, hluk a zvonění v uších

Na pozadí oběhových poruch u cervikální osteochondrózy trpí vestibulární aparát. To vede k dysfunkci vnitřního ucha a vyvolává kochleární syndrom, který se také nazývá kochleární. Má následující příznaky:

• tinnitus;
• zvonění;
• obecná ztráta sluchu.

Charakteristickým znakem indikujícím cervikální osteochondrózu je výskyt tinnitu na pozadí dlouhodobého pobytu v nucené poloze.

Synkopa

Tento příznak se vyskytuje na pozadí poruch průtoku krve vyvolaných cervikální osteochondrózou. Normálně se krev neustále pohybuje mozkovými tepnami. Při osteochondróze jsou kostní procesy obratlů deformovány a dráždí nervová zakončení. To vede k výraznému křeči tepen, na jejichž pozadí se dočasně zastaví průtok krve a osoba náhle ztratí vědomí. Mdloby obvykle netrvají déle než 2–3 minuty.

Příznaky hltanu

Tento projev cervikální osteochondrózy implikuje celou řadu patologických příznaků:

• pot;
• pocit cizího těla;
• Obtížné polykání
• sucho v krku;
• pocity svědění.

Faryngeální příznaky se vyvíjejí na pozadí poruch neurovaskulárních kmenů, jejichž zdrojem je mícha. Když se objeví, je nutná diferenciální diagnostika, protože podobný klinický obraz je charakteristický pro zánětlivý proces a nádory.

Zrakové postižení

Taková porucha cervikální osteochondrózy se často vyskytuje na pozadí nízkého krevního tlaku nebo aterosklerózy mozkových tepen. Zrakové postižení se může projevit následovně:

• závoj před očima, předměty jsou viditelné, jako v mlze;
• zraková ostrost klesá;
• tečky blikají před očima;
• ztrácí zaostření na určité předměty.

Charakteristickým rysem poruch zraku na pozadí cervikální osteochondrózy je nedostatek účinku speciální gymnastiky pro oči nebo používání brýlí.

Změna teploty

U cervikální osteochondrózy k takové odchylce dochází na místní úrovni. To znamená hyperemii v patologické oblasti, tj. Lokální zvýšení teploty kůže.

Syndromy cervikální osteochondrózy

Příznaky doprovázející cervikální osteochondrózu jsou poměrně časté a doprovázejí mnoho dalších onemocnění různých orgánů a systémů těla. Pro usnadnění diagnostiky jsou klinické příznaky seskupeny do skupin zvaných syndromy:

• Cervicalgia. Tento syndrom je reflexivní a zahrnuje bolest krku. Může to znamenat poškození páteře nebo svalů v této oblasti.
• Cervikokranialgie. Tento syndrom je také reflexní. Znamená to bolestivé pocity v cervikookcipitální oblasti a objevuje se na pozadí traumatu, zánětu nebo degenerativních změn.
• Cervikobrachialgie. Tento reflexní syndrom zahrnuje bolest krku vyzařující do paže. Vyskytuje se na pozadí komprese nervových kořenů krční páteře. U osteochondrózy je tento syndrom doprovázen svalově tonickými, vegetativně-vaskulárními nebo neurodystrofickými projevy.
• Radikulární syndrom. Nazývá se také jiným způsobem - cervikální radikulitida. Znamená to strašidelný pocit na postižené oblasti, brnění v prstech a předloktí, mírný otok s rozšířením na některé prsty (v závislosti na umístění léze).
• Syndrom dráždivého reflexu. To znamená cervikokranialgii. Bolestivé pocity jsou ostré a pálí, mohou vyzařovat do ramene, hrudníku. Příznaky se zvyšují se změnou polohy hlavy, prudkým otočením, kýcháním.
• Syndrom obratlové tepny. Tento komplex příznaků zahrnuje bolesti hlavy, nepohodlí při určitých pohybech, nerovnováhu, sníženou sluchovou a zrakovou ostrost, slabost, nevolnost a ztrátu vědomí. Bolest hlavy pulzuje, může být konstantní nebo paroxysmální.
• Srdeční syndrom. Klinický obraz připomíná anginu pectoris. Najednou se vyvíjí dlouhodobá bolest, která se zesiluje na pozadí ostrého pohybu krku, kašlání, kýchání. To nezmizí s léky na srdce a elektrokardiogram nevykazuje porušení průtoku krve srdečním svalem. Klinický obraz lze doplnit o tachykardii a extrasystolu.
• Vegetativní-dystonický syndrom. Nastává při subluxaci s posunem obratle C1. Tento syndrom obvykle zahrnuje neurologické příznaky zhoršeného průtoku krve mozkem - svalové křeče, poklesy intrakraniálního tlaku, závratě, snížená zraková ostrost, mdloby, bolesti hlavy, nevolnost.

Cervikální osteochondróza je doprovázena různými příznaky. Vlastnosti klinických projevů a jejich intenzita do značné míry závisí na stadiu onemocnění, které implikuje určité patologické změny. Některé příznaky onemocnění jsou kombinovány do syndromů - tyto skupiny příznaků usnadňují diagnostiku.