Osteochondróza hrudní páteře je mnohem méně častá ve srovnání s podobnou patologií postihující sousední segmenty. To je způsobeno posilujícím účinkem hrudníku - silný a pružný rám z žeber dobře podporuje meziobratlové klouby. I když se v tomto segmentu vyvíjí osteochondróza, zřídka dosáhne pozdních stadií. Žebra částečně uvolňují zátěž od chrupavčitých kotoučů a zabraňují jejich zhroucení při intenzivním a dlouhodobém stresu.
Osteochondróza hrudníku se často vyvíjí u mužů - přirozeně musí dělat obtížnější a škodlivější práci. Pokud je však žena v podobných pracovních podmínkách, dramaticky se zvyšuje její riziko osteochondrózy. Ženské vazy a svaly jsou přirozeně pružnější a roztažnější, což chrání slabé pohlaví před degenerativním poškozením hrudníku.
U mužů naopak již v dospělosti dochází k „osifikaci" všech pohyblivých kloubů - především jsou tyto změny pozorovány v mezižeberních kloubech. Klinický obraz se proto vyvíjí postupně, protože je spojen s pomalým poškozením kloubů mezi žebry a obratli. Čím dříve člověk určí první příznaky osteochondrózy hrudníku, tím účinnější a kratší bude následná léčba.
Příznaky
Osteochondróza hrudníku se zřídka vyskytuje i bez malých projevů, ale v počátečních stádiích si pacienti obvykle příznaky nemoci nevšimnou. Jakékoli nepohodlí se připisuje banální únavě, která vznikla v důsledku dlouhodobé práce nebo nepohodlného držení těla. Ale příznaky osteochondrózy hrudní páteře mají zákeřnou vlastnost - vyvíjet se skokově.
To znamená, že k progresi projevů nedochází postupně, ale náhle - pod vlivem jakýchkoli vnějších faktorů. Jejich vývoj podléhá určitému mechanismu, který se vyskytuje v kloubech mezi obratli a žebry:
- V průběhu života člověka klesá pohyblivost hrudníku - je to způsobeno zesílením pojivové tkáně, která spojuje sousední kosti.
- Při dlouhém a těžkém zatížení se v něm hromadí metabolické produkty, což vede k poškození "měkkých" struktur - vazů a chrupavek.
- V mezižeberních kloubech začínají být nahrazovány kostní tkání, které v místě defektů tvoří malé výrůstky.
- Nejprve tyto trny začnou dráždit nervové kořeny, které vycházejí z míchy v sousedství. Při nárazu na ně dochází k reflexní kontrakci okolních svalů - křeče.
- Zhoršuje zhoršenou pohyblivost tím, že hrudní koš je méně pružný a pružný. Z těchto změn se mění výživa okolních tkání, protože se zhoršuje jejich zásobování krví.
- Postupně se vytváří začarovaný kruh - zhoršený průtok krve zbavuje měkké tkáně možnosti rychlého zotavení. Pokud zátěž nadále působí, postupně se vyvíjí osteochondróza hrudní páteře.
Rychlost progrese onemocnění závisí na závažnosti škodlivých faktorů a schopnostech těla - u většiny pacientů zůstává v počátečních stádiích až do stáří.
První stupeň
V raných stadiích je obtížné stanovit hrudní osteochondrózu - příznaky onemocnění jsou stále příliš nespecifické. Většina pacientů postrádá první stupeň onemocnění a k lékaři chodí, pouze když se objeví závažné příznaky. Ale při pečlivém přístupu k vašemu zdraví lze snadno identifikovat příznaky patologie:
- Jelikož jsou měkké tkáně zhutněny v oblasti kloubů mezi žebry a obratli, jejich pružnost a pružnost klesá. Proto při protahování nebo cvičení dochází k bolesti a chrupnutí v hrudní oblasti, ke kterému dochází mezi lopatkami.
- Podobný zvuk lze slyšet v klíční kosti nebo hrudní kosti, kde je také zesílena chrupavka a pojivová tkáň.
- Spolu s nimi je narušena flexibilita ramenního pletence, což se projevuje obtížemi při položení rukou za záda. Pro pacienta je obtížné provádět některé pohyby - poškrábat se na zádech, dát lopatky dohromady.
- Pocit nepohodlí je v kterékoli části hrudníku, ale častěji v interskapulární oblasti. Právě na něm se promítá většina nervových kořenů, které vycházejí z míchy v této části.
- Snižuje se odolnost vůči dlouhodobé fyzické námaze a udržování postoje - rychle se objeví pocit únavy v zádech.
- Dochází ke snížení hloubky dýchání - když se pokusíte zhluboka nadechnout, je pozorováno jeho omezení.
V této fázi lze nemoc bezpečně léčit doma, protože se dosud nevytvořily nevratné změny v měkkých tkáních v oblasti kloubů.
Druhý stupeň
Zatímco vliv negativních faktorů přetrvává, příznaky osteochondrózy hrudníku se začínají stupňovat - v této fázi pacienti obvykle vyhledávají pomoc. Nemoc začíná výrazně omezovat aktivitu člověka - příznaky zasahují nejen během práce, ale také během odpočinku. Jejich výskyt je spojen s tvorbou přetrvávajících změn vedoucích k osifikaci kosterních obratlů:
- Mezi příznaky se již dostává do popředí bolest, která je výsledkem tlaku na nervové kořeny. Má některé vlastnosti - hořící nebo střílející charakter, spojení s fyzickou aktivitou nebo dlouhodobé nepohodlné držení těla.
- Nepříjemné pocity jsou obvykle určovány mezi lopatkami, odkud se šíří podél žeber. Impulz bolesti je vždy jednostranný.
- Intenzita tohoto příznaku zcela závisí na pohybech kmene nebo dýchání - dokonce i při klidném dechu je pozorováno zvýšení bolesti.
- Toto onemocnění se odlišuje od běžné interkostální neuralgie přetrváváním příznaků - v prvním případě bolestivý syndrom prochází sám a rychle (během několika minut). Osteochondróza hrudní páteře se vyznačuje délkou bolesti - jsou kontinuální a snižují se pouze v klidu.
- Zvyšuje se nepohodlí a ztuhlost na hrudi, což vede ke snížení tolerance cvičení. Pacientovi se stává obtížnější vykonávat práci spojenou s dlouhodobým stresem.
Doma je v této fázi téměř nemožné odstranit příznaky - snaží se k léčbě použít dlouhý lék kombinovaný s fyzioterapeutickými postupy.
Třetí stupeň
V konečné fázi onemocnění dochází k silné deformaci kloubů mezi žebry a obratli. To vyvíjí tlak na okolní cévy a nervy, které směřují do vnitřních orgánů. Proto příznaky onemocnění získávají neobvyklé rysy charakteristické pro jinou patologii:
- Syndrom bolesti přetrvává a získává intenzivní a nepřetržitý charakter. Lumbago mezi lopatkami a podél žeber trápí pacienta i v klidu, což je spojeno s neustálým tlakem na nervové kořeny.
- V oblasti břicha a hrudníku jsou oblasti se sníženou citlivostí - vypadají jako pruhy ve směru žeber. Vyznačují se necitlivostí, pocity brnění nebo „plíživými" projevy.
- Existují periodické reflexní křeče břišních svalů doprovázené nepříjemnými pocity.
- Vzhledem k tomu, že do procesu jsou zapojeny nervy vnitřních orgánů, mohou se objevit příznaky jejich porážky. Častěji jsou pozorovány falešné záchvaty anginy pectoris, jaterní nebo renální kolika, které simulují onemocnění podobných orgánů.
- Osteochondróza hrudníku často vede ke vzniku syndromu dráždivého tračníku - poruch zažívacího traktu, jejichž příčiny nebyly při vyšetření zjištěny.
Dokonce i dlouhodobá léčba vám nedovolí trvale se zbavit příznaků, pokud se pacient této nemoci do této míry držel. Podpůrná léčba pouze sníží příznaky onemocnění, které je pevně zakořeněno v hrudní páteři.
Léčba
Jak léčit hrudní osteochondrózu? Taktika pomoci je založena na délce trvání onemocnění - čím výraznější jsou příznaky, tím více fází bude zahrnovat léčbu osteochondrózy hrudní páteře. Navzdory častým potížím s předepisováním léků chce mnoho pacientů podstoupit všechny léčebné procedury doma. Pacient nechce ztrácet čas navíc, který je od něj vyžadován, aby navštívil nemocnici nebo kliniku.
Kromě toho je pro tuto nemoc zřídka vydána pracovní neschopnost, která nutí lidi rychle ukončit zahájené činnosti. Po pocitu určitého zlepšení se nedávný pacient vrací ke svým obvyklým činnostem. Neúplná léčba osteochondrózy prsu však vede k rychlému návratu předchozích příznaků. Proto mohou příliš „zaneprázdnění" pacienti provádět některé procedury doma - hlavní je, že se nevzdávají toho, co začali.
Doma
Bez hospitalizace se obejdete až v časných stádiích onemocnění, kdy jsou všechny změny v páteři reverzibilní. Pomocí některých opatření je možné eliminovat svalové křeče, které jsou příčinou projevů:
- Je nutné změnit místo odpočinku - postel, na které se během spánku obnovují měkké tkáně páteře. Chcete-li to provést, musíte to ztuhnout, koupit ortopedickou matraci, abyste vyloučili nesprávnou polohu zad.
- Při jakékoli činnosti musíte použít podporu páteře - měkký korzet, který zachycuje bederní a hrudní oblasti. Mělo by se pravidelně nosit do práce, vzlétnout pouze při odpočinku nebo spánku.
- K odstranění příznaků se doporučuje použít oteplovací masti. Aplikují se mezi lopatky před nadcházející zátěží, aby se svaly uměle zahřály.
- Musíte se dostat do dobrého zvyku - dělat cvičení doma po probuzení. Navíc to není nutné provádět pouze ráno - pro jakékoli nepohodlí v zádech si musíte najít několik minut na zahřátí.
- Musíte změnit stravu, zvýšit množství zeleniny a ovoce ve vaší stravě - vitamíny, které obsahují, zpomalují ničení pojivové tkáně.
Pacientům, kteří mají dostatek volného času, se doporučuje věnovat se fyzické aktivitě - chůzi nebo plavání.
Konzervativní
S rozvojem výrazných znaků začíná léčba osteochondrózy hrudní páteře pomocí léků. Umožní vám eliminovat bolest a další projevy, které narušují normální činnost:
- Nejprve jsou předepsány protizánětlivé léky, které mají analgetický účinek. Inhibují procesy destrukce měkkých tkání, které nevyhnutelně vedou k tvorbě kostních výrůstků.
- Používají se také svalové relaxanci - léky, které eliminují bolestivé svalové kontrakce. Jejich použití umožňuje hrudníku vrátit se ke své předchozí flexibilitě a mobilitě.
- Dále jsou předepsány komplexy vitamínů, které jsou zaměřeny na ochranu nervové tkáně. Umožní vám rychle obnovit kořeny míchy, které byly vystaveny tlaku.
- Prostředky proti bolesti a protizánětlivé látky lze také použít ve formě krémů nanášených mezi lopatky. Obvykle se však kombinují pouze s léky, aby se zajistila synergie.
Průběh léčby obvykle trvá 2 až 3 týdny, poté je pacient převeden do domácí léčby.
Chirurgický
K operativní metodě léčby se obvykle uchýlí, když je léčba neúčinná. Intervence navíc nemá vždy radikální povahu:
- Nejčastěji používanou blokádou je zavedení léků přímo do léze jehlou. K úlevě od příznaků se obvykle používá lokální anestetikum. Po zákroku jeho účinek trvá několik dní.
- Blokády prováděné pomocí glukokortikosteroidů jsou účinnější - poskytují terapeutický účinek, který trvá několik týdnů. Kompozice obsahuje hormony, které potlačují zánětlivý proces v oblasti podávání.
- V nejzávažnějších případech se provádí operace - odstranění deformovaných oblastí kloubů mezi žebry a obratli. Tímto způsobem je možné eliminovat tlak na nervové kořeny a krevní cévy, což vede k eliminaci většiny projevů.
Chirurgická korekce nevede k úplnému vyléčení nemoci, ale pouze usnadňuje stav pacienta. Proto je po jakékoli manipulaci nutné pokračovat v konzervativní terapii zaměřené na zpomalení progrese onemocnění.
Rehabilitace
Eliminace hlavních příznaků osteochondrózy neznamená konec léčby. V období po léčbě pacient podstoupí regenerační opatření:
- V počátečním období jsou předepsány postupy, které mají reflexní účinek. Elektroforéza a fonoforéza, UHF a laser mohou eliminovat reflexní svalové kontrakce v hrudní páteři.
- Pak začínají další aktivní procedury - masáže, terapeutická cvičení. Pomáhají posilovat svalovou strukturu hrudníku.
- Obnova končí nezávislým tréninkem, který by měl pokračovat v nepřetržitém režimu. Umožní vám zpomalit progresi osteochondrózy.
Takovým pacientům se doporučuje, aby si vybrali sportovní disciplíny, které jim umožní současně rozvíjet svalovou vytrvalost a sílu. Proto se pacientům doporučuje, aby se zapojili do plavání a závodních chůzí, což vám umožní vytvořit rovnoměrné zatížení všech svalů. Denní cvičení je volitelné - stačí tři sezení týdně.