Porucha jakékoli části pohybového ústrojí, zejména kolen, vede k narušení pohybu a rovnováhy těla. Bolest při pohybu kolenního kloubu (při flexi, extenzi, dovnitř plus boční rotaci, rotaci, zvedání a spouštění) se může objevit za různých okolností a pod vlivem různých faktorů. Síla syndromu bolesti, stejně jako jeho trvání, se liší v závislosti na hloubce léze, etiologii a patogenezi patologie.
Bolestivé pocity a specifické křupání se nejčastěji vyskytují po fyzické námaze, traumatu nebo na pozadí chronických somatických patologií. Po provedení lékařské terapie a odstranění hlavní příčiny, která je zdrojem patologie, bolest a omezení pohybu zmizí. Jinak prognóza není uklidňující: úplná nebo částečná paralýza pohybového orgánu může vést k celoživotnímu postižení.
Co může bolet?
Anatomický design kolenního kloubu má své vlastní vlastnosti, které při jakékoli změně reagují bolestí. Kolenní kloub zahrnuje kostnatou strukturu stehenní kosti a holenní kosti a čéšku. Okrajový tvar každé kosti je vybaven kondyly, jejich zesílený tvar a určitý reliéf vytvářejí podmínky pro ideální biomechaniku, stabilní rovnováhu těla ve vodorovné poloze a bezpečný pohyb s tlumením kloubních šoků. Kosti jsou vyztuženy speciálním plexem z měkkých tkání.
Svaly, jejich šlachy, které drží kolenní kloub pohromadě, jsou směrovány jak ze strany stehna, tak ze strany dolní končetiny. Ze strany stehna je tenký sval plus velký adduktor, stejně jako biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus. Nejmocnějším svalem artikulární struktury kolena je čtyřhlavý sval, který je zase rozdělen na 4 svalové hlavy: přímý, boční široký, střední široký + střední široký sval. Na tvorbě kolenního kloubu se podílí také sartorián, tenký adduktor, biceps femorální, semitendinosus + semimembranózní, stejně jako tricepsový sval nohy a popliteal. Jejich kombinovaný plexus vytváří pevnost, pohyblivost a pohyblivost dolních končetin.
Pozornost!Nucené narušení integrity artikulačního rodu, jako je prasknutí, šok, zánět, destrukce nebo infekce, vedou k rozvoji syndromu bolesti s omezenou motorickou funkcí.
Uvnitř rodu articulatio, to znamená, že vnitřní prostor kloubu se skládá ze supraspinózní chrupavkové tkáně, zkříženého vazu, menisků, synoviální burzy. Krev a inervace kolenního kloubu se provádí pomocí mnoha komplexních plexusů. Ischiatické, peroneální, tibiální a peroneální nervy jsou zodpovědné za citlivost předního a mediálního kolena. Zadní část poskytuje citlivost na tibiální nerv svými větvemi.
Plexy z nervů a cév (buničinová a neduživá nervová vlákna) vstupují do menisků podél jeho obvodové části chrupavčité desky a uvnitř ní. Při traumatizaci menisků se vyvíjí syndrom akutní bolesti, protože menisky jsou velmi citlivé. Jak se v rodu artikulace vyvíjejí dystrofické procesy, bolest roste a stává se trvalou a samotný orgán ztrácí svou funkčnost a schopnost pohybu.
Rizikové faktory a alarmující příznaky
Bolest kolena se vyvíjí v důsledku určitých rizikových faktorů zahrnujících speciální podmínky spojené s obecným stavem těla, životním stylem a škodlivými faktory prostředí. Rizikovou skupinu pro patologie rodu articulatio doprovázené bolestí tvoří lidé s:
- genetické abnormality;
- anomálie ve vývoji chrupavky a pojivové tkáně;
- pacienti s patologiemi centrálního nervového systému a periferního nervového systému;
- neurodysfunkce;
- obezita II, III - IV stupeň;
- onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes mellitus, akromegalie, adrenální dysfunkce);
- patologie ledvin a jater (pyelonefritida, selhání ledvin, urolitiáza, hepatitida B + C);
- alergické reakce na různé látky;
- bronchiální astma;
- reaktivní patologie imunitního systému.
Alarmujícím příznakem patologie kloubní struktury kolena je chrumkavý zvuk během biomechanických akcí, jako je flexe, extenze nebo rotace. Tento příznak naznačuje destrukci kloubu, to znamená porušení metabolických procesů, abrazi supraspinózní chrupavčité destičky z distálních částí kostí a zesílení kloubních tobolek se slabou produkcí synoviální tekutiny. Nadváha s nadměrným namáháním kolenních kloubů nebo neustálým motorickým využíváním dolních končetin postupně ničí strukturu pohybových orgánů absorbující nárazy, což vede k destruktivním procesům.
Příčiny vedoucí k gonartróze nebo bolesti kolenních kloubů lze rozdělit do tří velkých skupin, a to:
- Infekční a zánětlivý typ.
- Traumatický původ.
- Degenerativní dystrofické příčiny.
Gonartróza (zánětlivě-destruktivní artróza) postihuje 65-70% pacientů, z celkového počtu pacientů trpících kloubními patologiemi. Revmatoidní artritida je na druhém místě po artróze a artritidě. Mechanismus vývoje bolesti začíná od okamžiku poškození chrupavčité periosteální tkáně, vazivového plexu, akumulace tekutiny v intraartikulárním prostoru s únikem do oblasti sousedních tkání a také v důsledku snížení synoviální lubrikace , kousky kostí, tkáně chrupavky, meniskus nebo jiné poúrazové tělo. Akutní bolest se objeví po sevření nervového plexu v důsledku poranění nebo nepřiměřené fyzické námahy.
Zánětlivé příčiny
Nejčastěji začíná zánět rodu articulatio (jednostranný nebo dvoustranný) v důsledku těžké fyzické námahy a také na pozadí jiných patologických stavů, které vedou k ukládání solí v kloubech nebo k vyplavování chrupavky Ca +. Ten je spouštěčem zánětlivého procesu v kloubech dolních končetin.
Nemoci zánětlivé povahy, příznaky:
| Zánět vazu plexus a svalů kolenního kloubu (tendonitida) | Patologie se vyskytuje v mladém věku (16 - 28 let), stejně jako u fyzicky aktivních pacientů ve věku 30-45 let. Sportovci často onemocní. Bolest je akutní, s proměnlivými exacerbacemi. S recesí zánětu to bolí. V klidu noha nebolí, sebemenší pohyb vytváří ostrou bolest, která se rychle zvyšuje. Funkce motoru je částečně nebo úplně omezena, vše závisí na stupni zánětu. |
| Kolenní artritida | Zánět rodu articuldtio nastává náhle po traumatu, intoxikaci. Kloub zvětšuje objem, kůže je hyperemická a edematózní. Syndrom bolesti je silný. Objeví se motorická paralýza. Do procesu může být zapojena mikrobiální infekce. Po odstranění příčiny bolest zmizí a funkce kolena se obnoví. |
| Rod Bursitis articulatio | Seznam příčin je totožný s artritidou. Klinický obraz je zcela podobný zánětu kolenního kloubu. Způsob léčby: medikace + chirurgický (propíchnutí vaku, stres během hnisání / destrukce). |
| Zánět určitých svalových skupin rodu articuldtio nebo myositidy | Intenzivní sporty nebo dlouhé túry vedou k bolesti svalů. Velká akumulace kyseliny mléčné ve svalové tkáni způsobuje zánětlivou reakci ve svalech končetin a zejména v kolenních kloubech. Objem motorického orgánu se vizuálně zvýší. Při palpaci je pociťováno zhutnění svalů, pacient reaguje na akutní bolest pokusem o odstranění ruky lékaře. Celkový stav pacienta je uspokojivý, v některých případech teplota místně stoupá nad postiženými tkáněmi a je běžná v celém těle (až 38-39 stupňů). Po farmakoterapii bolest zmizí, kloub získá svůj předchozí tvar + funkčnost. |
Eliminováním zdroje patologie pomocí léčby nebo chirurgické léčby se obnoví funkční schopnost kolenního kloubu a akutní nebo bolestivá bolest úplně zmizí. Pokud zánětlivý proces přilákal rozsáhlejší oblasti a hloubka léze je poměrně velká, lze motorickou funkci částečně obnovit. V některých případech se provádí chirurgická obnova kloubu.
Traumatické příčiny
Jakékoli mechanické poškození může vést ke vzniku gonartrózy. Na seznam traumatických příčin jsou zahrnuty pohmožděniny, komprese, zlomeniny kostí kolena, otevřená nebo uzavřená poranění, stejně jako prasknutí menisku plus burzitida, prasknutí vazů, kontuze měkkých tkání. Chemická a fyzikální expozice může také vést k bolesti kolena. Tato skupina příčin zahrnuje popáleniny, intoxikaci toxickými látkami.
Příčiny degenerativní-dystrofické povahy
Existuje několik faktorů, které mohou spustit mechanismus degenerativní-dystrofické destrukce s částečnými nebo nevratnými procesy v kolenou, jmenovitě: neustálá fyzická aktivita s těžkým zvedáním, nadměrné sporty, zranění jakékoli etiologie. A také sedavý životní styl s nesprávnou stravou, stresovými situacemi. A konečně: stárnutí lidského těla s narušením normálního fungování všech systémů a orgánů.
Patologie způsobující degeneraci a destrukci kolenního kloubu:
- Artritida.
- Artróza.
- Skleroterapie svalů, vazů, vazů, burz.
- Mnoho osteofytů nahrazujících chrupavkovou destičku.
- Meniscopathy.
- Metabolické onemocnění.
- Dysfunkce hormonálního systému.
- Intoxikace těla těžkými kovy.
Na místě odřené chrupavky se objevují holé zóny, tj. Holá kost, která při pohybu kloubu vytváří nesnesitelnou bolest v koleni. Po určité době se v této zóně vyvinou špičaté osteofyty. Postupná deformace kloubu s gonartrózou vede ke změně anatomické konfigurace kloubní struktury a k částečné nebo úplné paralýze motorické funkce kolena (nebo kolen). Příznaky destruktivní gonartrózy jsou akutní bolest a neustálé svírání kolene s otokem měkkých tkání.
Rada!Gonartróza degenerativně-destruktivního typu není léčena lidovými léky nebo lékovým schématem vynalezeným individuálně, ale pouze trvale pod přísným vedením lékařů. Samoléčba povede k celoživotnímu postižení!
Diagnostika patologie a první pomoc
Konečná diagnóza patologie se provádí ve stacionárních podmínkách. Prostřednictvím laboratorních a instrumentálních studií jsou určeny příčiny bolesti a omezení biomechaniky kolen. Přistupují k diagnóze individuálně, protože každý případ morbidity má svůj vlastní zdroj + vývojový mechanismus, proto ne všichni pacienti jsou vhodní pro stejné studie.
Seznam diagnostických opatření:
- Provádění obecných a biochemických krevních testů.
- Obecná analýza moči (pokud máte podezření na pyelonefritidu a urolitiázu, doporučují se další testy moči).
- Provádění testů k identifikaci revmatoidního faktoru.
- Rentgenové záření kolena ve třech projekcích.
- CT plus MRI rodu articuldtio za účelem zjištění stupně poškození kostí, chrupavek, vazivového svalového aparátu.
Pacientům s gonartrózou neznámé etiologie se doporučuje konzultovat následující lékaře: traumatologa, artrologa, revmatologa a endokrinologa. Pokud existuje podezření na maligní proces v kloubech, je pacient odeslán k onkologovi.
První pomoc při akutní bolesti kolenních kloubů je poskytována doma nebo při poranění. Před příjezdem sanitky musí být kloub imobilizován, to znamená fixován dlahou. Dále se doporučuje intramuskulární injekce s analgetikem a jedním z nesteroidních protizánětlivých léků. Na zanícený kloub by měl být umístěn studený obklad, který by se v žádném případě neměl zahřívat nebo vasodilatovat. Pokud je poranění otevřeným krvácením, použijte nad kolenem škrtidlo, které zastaví krvácení.
Nemoci jiných orgánů, jako příčina bolesti v koleni
Bolest a zhoršené funkční pohyby kolenních kloubů nejsou jen výsledkem zánětu, artrózy / artritidy nebo traumatu, ale komplikací doprovodných patologií. Po úplném absolvování léčebné terapie může bolest ustoupit nebo úplně zmizet, vše závisí na ústupu somatických onemocnění.
Seznam chorob orgánů a systémů vedoucích k bolesti v kloubních strukturách kolena:
- Hepatitida B, C.
- Thyrotoxikóza
- Hypotyreóza
- Cukrovka
- Urolitiáza
- Bronchiální astma
- Crohnova nemoc
- Krevní onemocnění
- Tahy
Anamnéza, laboratorní a instrumentální studie pomáhají určit příčinu. Každá patologie má svůj vlastní léčebný režim. Je jmenována lékařem po obdržení výsledků výzkumu.
Odrůdy bolesti
Bolest při porážce kolenních kloubů je zcela odlišná, závisí na příčině, lokalizaci, přitažlivosti měkkých tkání a mikrobiální infekci, jakož i na stupni destrukce kloubu. Podle povahy bolestivých pocitů mohou být: ostré, šití, bolest. Lokalizací: z vnitřní, vnější, přední, zadní části kolenního kloubu, stejně jako nad a pod čéškou. Podle typu šíření: bolest je striktně lokalizována nebo vyzařuje do stehna nebo bérce. Podle trvání: dočasné, trvalé, variabilní.
Jak se zbavit bolesti kolena
Před zahájením terapeutické terapie se zjistí přesná příčina patologie, po zjištění zdroje ji začnou eliminovat a stabilizovat celkový stav. Terapie se skládá z komplexu léčby drogami, fyzioterapie (podle lékařských indikací), cvičební terapie, masáží a časem prověřených lidových prostředků.
Léky
Všechny síly léčby jsou zaměřeny na odstranění příčiny bolesti a poté na léčbu základního onemocnění. Souběžně můžete použít léky ve formě mastí, gelů, lokálních obkladů. V počátcích akutní bolesti se doporučuje podávat léky intravenózně nebo intramuskulárně. Po ústupu můžete přejít na perorální podání.
Komplex terapeutických opatření se skládá z:
- Úleva od bolesti postižených kloubů.
- Odstraňte zánět kolen.
- Obnovovací opatření biomechanické povahy, tj. Motorické funkce rodu artikulace.
- Léčba patologie vedoucí k bolesti kolen (léčebný režim předepisuje ošetřující lékař nebo vysoce specializovaní odborníci, jako je endokrinolog, hepatolog, alergik, revmatolog, artrolog, onkolog).
- Zvyšuje odolnost těla.
- Normalizace metabolismu.
- Hepatoprotektory.
- Obnova chrupavčité periosteální vrstvy a normalizace produkce synoviální tekutiny (použití nejnovější generace chondroprotektorů, vitamínů B a C, D).
Pozornost!Obézním pacientům se doporučuje zhubnout nadbytečné kilogramy speciální dietou předepsanou dietologem. Všichni lidé, bez výjimky, musí snížit zátěž dolních končetin a pracovat v šetrném režimu.
Terapeutická gymnastika a masáže
Konstantní pasivní pohyby nemocného kloubu a masáž zanícených pohybových orgánů za 1-1, 5 měsíce obnoví funkci dolních končetin. Soubor cvičení vybírá lékař cvičební terapie. Masáž se provádí lokálně pouze na klouby nohou nebo obecně. Použití hřejivých, protizánětlivých nebo analgetických mastí zlepší krevní oběh a metabolismus. Průběh masážních procedur závisí na rychlosti zotavení orgánu. Navíc se na tyto činnosti vztahuje speciální strava, s výjimkou smažených, mastných, sladkých, kyselých. Výživový poradce upraví nabídku přidáním želatinových pokrmů ve formě zlomkových jídel. Všechny procedury v komplexu v rámci jedné léčby odstraní bolest a ochrnutí kolenních kloubů.
Lidové léky
Souběžně s drogovou terapií lze použít babiččiny techniky ve formě lidových receptů. Všechny finanční prostředky jsou sjednány s ošetřujícím lékařem a jsou aplikovány lokálně přímo na postižený kloub. Účinek lidových prostředků je zaměřen na odstranění bolesti + otoků a také na oteplování, což zase zlepšuje zásobování krví, inervaci a intenzivní výživu bolavého kolena.
Populární lidové prostředky:
- Bylinné koupele: vlaštovičník, heřmánek, máta, pelyněk + kořen ženšenu. Přísady se vezmou na lžíci, nalijí se vroucí vodou v množství 1 litr a poté se vaří 2-3 minuty. Při přijatelné teplotě se provádí koupel nohou.
- Komprese jedlé sody: lžíce jedlé sody na 1 litr vroucí vody. Po hojném namazání kolena obohaceným krémem se přes noc aplikuje obklad.
- Komprimujte měsíční svit a strouhané brambory: půl kilogramu strouhaných brambor + 0, 5 měsíčního svitu. Doporučuje se dodržet hodinu. Opakuje se 3-4krát týdně, dokud bolest a otok nezmizí.
- Medový potěr: med 200 g + 100 ml vodky + 200 g strouhaného křenu. Trvá to na dni. Bolavé klouby se třou 2-5krát denně.
Pacienti se zvýšenou reakcí na určité byliny nebo látky by se měli zdržet tradiční medicíny.
Profylaxe
Z preventivních důvodů, aby byly dolní končetiny zdravé až do stáří, se doporučuje upravit výživovou stravu, dávat pozor při pohybu, kromě zranění, neustále sportovat, plavat a častěji chodit na čerstvý vzduch. Lidem, kterým bylo více než 45 let, se doporučuje upravit hormonální pozadí pohlavních hormonů a jíst potraviny bohaté na želatinu. Lázeňské procedury se doporučují všem pacientům s problémy pohybového aparátu. Jednou za šest měsíců se podrobte vyšetření ošetřujícím lékařem.
Bolest v kolenních kloubech se objevuje spontánně, je výsledkem zvýšeného opotřebení kloubní struktury, což vede k nevratným následkům. Důvodem pro vývoj patologií mohou být jak somatická onemocnění, tak patologie samotného pohybového systému. Včasná léčba pomůže vyhnout se následkům.