Bolest zad v oblasti lopatek je příznakem charakteristickým nejen pro onemocnění páteře, ale také pro patologie vnitřních orgánů. Proč je nutné se poradit s lékařem a se kterým specialistou se objednat? Efektivní metody, jak se zbavit nepohodlí.
Pokud se obáváte bolesti zad v oblasti lopatek, může takový příznak naznačovat onemocnění páteře nebo ramenního pletence, nervovou patologii, somatické nemoci. Pečlivé shromažďování anamnézy a stížností pacientů vám umožní zjistit příčinu problému a rozhodnout se pro další léčbu.
Bolest zad v oblasti lopatek je často prvním signálem patologických změn v těle. A definice provokujícího faktoru vám umožňuje zabránit exacerbaci onemocnění v rané fázi. Příznak se může objevit v jedné polovině těla nebo se rozšířit do paže, objevit se při vdechování - to vše je důležité při stanovení diagnózy.
Příčiny bolesti a její lokalizace
Při pohybu se zpravidla objevují nepohodlí v oblasti lopatek. Například prodloužená statická poloha těla, nepříjemný obrat. V tomto případě bolest pod lopatkou signalizuje poškození.
Důležité!Jednostranná lokalizace bolesti (vlevo pod lopatkou nebo vpravo) je vzácná. To je způsobeno symetrickým uspořádáním nervových kořenů míchy.
Traumatické poranění
Bolestivé pocity mohou signalizovat poškození svalů nebo kostí. V tomto případě je příznak rozptýlený a má různou intenzitu. Bolest vzniká ostře a přetrvává.
Poranění, která mohou způsobit bolest lopatek:
- Zlomeniny, praskliny. Vážné zranění, při kterém je bolest soustředěna přímo do lopatky. Příznak se zhoršuje při minimálním pohybu, takže se pacient nemůže hýbat.
- Modřiny. Nepohodlí je povrchní, vyskytuje se v důsledku poškození svalového rámu a je lokalizováno ve spodní části lopatek. Při vyšetření je možné detekovat známky zánětu, otoku tkáně. Příznaky přetrvávají po dobu 14-21 dnů.
- Subluxace nebo posunutí obratlů. Bolesti kloubů se objevují pod lopatkami nebo na jejich úrovni. Nepohodlí může být zhoršeno kompresí nervových kořenů.
Při poranění v oblasti poškození je pozorován otok měkkých tkání, bolest se objeví náhle. Při pohybu se často objeví krize.
Výčnělek a kýla páteře
S touto patologií jsou mícha a nervové kořeny stlačeny, což je doprovázeno sníženou citlivostí a ostrou bolestí pod pravou a levou lopatkou.
Možné umístění nepohodlí:
- Bolesti zad pod lopatkou vlevo nebo vpravo. Označuje lézi 6-12 disků s možným postižením bederní páteře v patologickém procesu. Vzhledem k tomu, že tento druh je vystaven zvýšenému stresu, existuje vysoké riziko vzniku spinálních kýly.
- Nad lopatkami. Výčnělek je lokalizován v krční páteři nebo segmentu 1-3. Nepohodlí se stává výraznějším při pohybu hlavy.
- Mezi lopatkami. Bolest je pozorována, když je ovlivněno 3-6 segmentů páteře. Zřetelněji se projevuje hlubokým dechem, otáčením těla a únosem horních končetin do stran.
Poznámka!Při výčnělku bolest přetrvává i v klidu. Důvodem je komprese nervových kořenů a svalové křeče.
Osteochondróza
Pokud bolí záda v oblasti lopatek, může tento příznak naznačovat osteochondrózu hrudní páteře. Příznak se vyskytuje v důsledku zachycení míchy nebo nervových kořenů a deformace meziobratlové ploténky. Onemocnění postupně postupuje a způsobuje stále živější příznaky.
Oblast nepohodlí je určena lokalizací léze:
- 2-6 segmentů. Nepohodlí je lokalizováno na úrovni lopatek, je možné ozařování paže a krku. Je možné zvýšení intrakraniálního tlaku, závratě v důsledku stlačení krevních cév.
- 6-12 segmentů. Pod lopatkou na levé nebo pravé zadní straně je bolest, která sahá až do dolní části zad.
Poznámka!Při osteochondróze je bolest jednostranná.
Spondyloartróza
Tato patologie je také charakterizována jednostranným umístěním syndromu bolesti. U spondyloartrózy dochází k narušení pohyblivosti, pocitu ztuhlosti v důsledku poškození meziobratlových plotének a fazetových kloubů.
Příznaky závisí na zanedbání patologických změn:
- Zničení tkáně chrupavky. Vyvíjí se na pozadí sníženého krevního oběhu a narušení integrity pojivové tkáně. Chrupavčitý prvek se stává křehkým - rychle se poškozuje a pomalu se obnovuje. Situaci zhoršují mikrotraumy v důsledku intenzivní fyzické námahy. V tomto případě bolest vyzařuje do lopatek a dolní části zad.
- Deformace meziobratlové ploténky. Zhuštění tkáně je doprovázeno zhoršenou pohyblivostí a bolestmi lopatek a zad. Na tomto pozadí se destruktivní procesy zesilují.
- Tvorba kostních výrůstků. Objevte se v pokročilé formě spondyloartrózy. Vedou k poškození cév, svalových tkání, nervů, kloubů.
Při spondyloartróze dochází k bolesti po fyzické námaze a může být lokalizována v oblasti lopatek nebo mezi nimi. V klidu symptom zmizí.
Skolióza
Je doprovázeno zakřivením páteře v příčném směru v důsledku napětí svalů, které podporují držení těla. V tomto případě jsou mícha a nervy stlačeny, pod lopatkou jsou pozorovány nepohodlí.
Další příznaky skoliózy:
- Deformace hrudníku. Dochází k posunutí žeber a obratlů, což vede k poškození míchy a jejích větví. Z tohoto důvodu je bolest zad pozorována vlevo pod lopatkou nebo vpravo.
- Porucha dýchání. V důsledku deformace hrudníku je pozorována dysfunkce plic - jedna z nich je stlačena, druhá se snaží vyrovnat deficit výměny plynů.
- Porušení srdeční činnosti. Díky šikmé páteři je dýchavičnost, kůže bledá, srdeční frekvence se mění.
Poznámka!Skolióza je charakterizována kompresí míchy, takže nepohodlí je lokalizováno mezi lopatkami nebo pod nimi. Patologické zaměření má jasné obrysy a může se šířit do blízkých oblastí pouze se svalovými křečemi.
Kyfóza
Kyfóza je zpětné zakřivení páteře, při kterém je ramenní pletenec vytažen dopředu, objeví se shrbení. V tomto případě je bolest lokalizována nad lopatkami, má bilaterální povahu, vyzařuje do krku, paže.
Mechanismy vzniku bolesti při kyfóze:
- Svalnatý. Zakřivení páteře vede k přetížení svalů límcové zóny a jejich křečím, které je doprovázeno bolestí přes lopatky.
- Neurogenní. Na pozadí zakřivení páteře se vzdálenost mezi obratli zmenšuje. To vede k narušení větví míchy a výskytu bolesti v oblasti lopatek, které se mohou rozšířit na krk, klíční kost, rameno.
Při kyfóze je vertebrální tepna stlačena, což vede ke zhoršení mozkové cirkulace, dysfunkci vnitřních orgánů.
Radikulitida
Patologie je charakterizována sevřením bederních kořenů, které tvoří ischiatický nerv. Při porážce horní části je bolest lokalizována pod lopatkou a níže. Nepohodlí je oboustranné, při náhlých pohybech se stává výraznějším.
Pokud není léčen, je ischias doprovázen dalšími příznaky:
- pálivá bolest v zádech (pod lopatkami a v dolní části zad) - naznačuje sevření páteřních kořenů;
- lumbago s ozářením v noze;
- křeče;
- porušení citlivosti v hýždě, dolní části zad;
- necitlivost podél nervu (lze pozorovat v dolní části nohy, stehna, nohy).
Neuralgie
Zánět nervových vláken v této anatomické oblasti může vyvolat bolest pod lopatkami. Častou příčinou patologie je hypotermie.
Zánět může ovlivnit struktury, jako jsou:
- Interkostální nervy. Jsou ovlivněny 1-4 páry umístěné podél spodního okraje žeber. Bolest je lokalizována pod lopatkami a dole, v postranních částech hrudníku, méně často sahá až do jeho předních částí.
- Supraspinatus a supraskapulární nervy. Vyznačuje se výskytem bolesti v oblasti lopatek zezadu v oblasti klíční kosti. Někdy se příznak šíří až k ramenům.
- Infraspinatus a subscapularis nervy. Nepohodlí je cítit pod lopatkou vlevo nebo vpravo. Když se zánět rozšíří do svalů, bolest se zvyšuje, když pohybujete rukama.
Poznámka!U neuralgie má bolest často jednostrannou povahu - příznak je lokalizován v části, která prošla podchlazením.
Ramenní lopatková periartróza
Je charakterizován zánětem ramenního kloubu a okolních tkání. Je doprovázena zhoršenou pohyblivostí, kterou lze odstranit až po zahřátí svalů.
U humeroskapulární periartrózy je nepohodlí pozorováno na úrovni lopatek a níže. V počáteční fázi k ní dochází po intenzivní fyzické aktivitě, jak nemoc postupuje - v klidu. Další příznaky patologie:
- necitlivost horních končetin;
- bolest hlavy;
- snížená pohyblivost páteře.
Srdeční patologie
Bolest pod lopatkami může naznačovat srdeční onemocnění. To je způsobeno skutečností, že větve parasympatického kmene spojené s míchou a nervovými kořeny jdou do orgánu. Pokud je bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu, může příznak naznačovat mírnou formu infarktu myokardu. Může přetrvávat několik dní, zvyšovat se pohybem a snižovat v klidu.
Další příznaky patologie:
- pálení, lisování bolesti za hrudní kostí;
- porucha srdečního rytmu;
- bušení srdce;
- dušnost;
- závrať;
- nevolnost, zvracení;
- zvýšený krevní tlak.
Nemoci trávicího systému
Mechanismus nástupu bolesti je podobný předchozímu důvodu - šíří se podél nervových vláken. Lokalizace symptomu závisí na postiženém orgánu, méně často je nepohodlí oboustranné.
Pokud bolí záda nalevo pod lopatkou, je možný vývoj:
- zánět žaludeční sliznice;
- pankreatitida (zánět slinivky břišní);
- žaludeční vřed.
Navíc s takovými patologiemi je nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, tíže v břiše. Pokud je vřed komplikován vnitřním krvácením, dochází k bledosti kůže, snížení krevního tlaku, slabosti, ztmavnutí výkalů.
Pocit nepohodlí pod pravou lopatkou může naznačovat tato onemocnění:
- duodenální vřed;
- hepatitida;
- cirhóza jater;
- cholelitiáza.
Další příčiny příznaku
Bolest v oblasti lopatek mohou také vyvolat následující faktory:
- Nevhodné místo na spaní. Zejména složená matrace a spánek na levé straně mohou způsobit bolest na opačné straně, protože páteř se ohýbá a kořeny jsou sevřeny.
- Vegetovaskulární dystonie. Je doprovázeno poklesem krevního tlaku, dušností, zhoršenou srdeční činností a někdy bolestmi zad v oblasti lopatek.
- Obrna. Infekční onemocnění, při kterém je bolest v lopatkách neurogenní.
- Zánět pohrudnice. Při zánětu pohrudnice se symptom vyskytuje v důsledku tření jejích listů o sebe. Vrchol bolesti nastává s hlubokým dechem.
- Patologie ledvin. Charakterizovaná bolestivou, bodavou bolestí pod pravou lopatkou. Navíc dochází ke změně barvy moči, výdeje moči.
- Opojení. Nepohodlí nastává, když se v těle hromadí přebytek toxinů nebo produktů rozpadu na pozadí nachlazení nebo v důsledku vážné otravy. Je doprovázeno zimnicí, bolestmi svalů, horečkou.
- Subfrenický absces. Při vdechování je pozorována bolest pod lopatkami, která vzniká hromaděním hnisu v horní břišní dutině.
- Duševní poruchy. Někdy jsou duševní poruchy doprovázeny nepohodlí v zádech, ale mechanismus jejich vývoje ještě nebyl studován.
Druhy bolesti
Povaha bolesti v oblasti lopatek se může lišit. V závislosti na tomto kritériu je možné předpokládat možné onemocnění a určit příčinu nepohodlí:
- Střelba, ostrá, vznikající při otáčení těla nebo při pohybu. Typické pro sevření nervů. Tato vlastnost umožňuje odlišit ji od bolesti při onemocnění žlučových kamenů - s touto diagnózou je nepohodlí konstantní a nezávisí na pohybech.
- Řezání, nudná bolest různé intenzity. Může naznačovat neuralgii, zánět kloubů.
- Pulzující, bolavé nebo hořící. Taková bolest v oblasti lopatek naznačuje onemocnění vnitřních orgánů. Příznak se vyvíjí v důsledku komprese nervových kořenů, s pohybem může být výraznější.
- Dusivá bolest na úrovni lopatek nebo níže. Typické pro kýlu páteře. Často doprovázeno necitlivostí paží nebo nohou, lumbago.
Ke kterému lékaři mám jít?
Pokud se v oblasti lopatek objeví bolestivé pocity, měli byste se poradit s neurologem. Lékař provede vyšetření, stanoví diagnózu a určí taktiku léčby. V případě detekce patologií vnitřních orgánů se obrátí na úzkoprofilového specialistu - gastroenterologa, kardiologa, ortopeda (v závislosti na údajné diagnóze).
Průzkum
K určení příčiny nástupu bolesti v oblasti lopatek jsou pacientům přiřazeny následující diagnostické postupy:
- Klinické studie krve, moči. Vykazují zánětlivé změny, pomáhají při diagnostice somatických onemocnění.
- RTG vyšetření, CT. Umožní vám detekovat zakřivení páteře, poranění a jejich následky, osteochondrózu.
- Ultrazvuk. Používá se k identifikaci patologií vnitřních orgánů.
- EKG. Informativní v případě podezření na srdeční onemocnění.
- MRI. Odráží stav páteře, ramenního pletence, vnitřních orgánů. Oblast vyšetřování určuje lékař v závislosti na navrhované diagnóze.
Poznámka!Bolest pod lopatkami často svědčí o neurologických abnormalitách. Proto jsou CT a MRI „zlatým standardem" při určování příčiny příznaku.
Vlastnosti léčby
Cílem léčby je nejen odstranit bolest, ale také eliminovat faktor, který vede k jejímu vzhledu. Při hledání lékařské pomoci se bolestivý syndrom zmírňuje souběžně, stejně jako jmenování etiologické léčby zaměřené na eliminaci základního onemocnění.
Terapeutický program může zahrnovat následující metody:
- Lékařské ošetření. K úlevě od bolesti se používají léky z řady analgetik a protizánětlivých léků. V závislosti na příčině příznaku lze použít antibakteriální látky, diuretika, gastroprotektory atd.
- Fyzioterapie. Pomáhá urychlit zotavení ze somatických patologií, posílit páteř. K eliminaci bolesti v oblasti lopatek se používá elektroforéza, UHT a zahřívání.
- Masáž. Pomáhá odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla, zmírnit bolestivé pocity. Je předepsán pro problémy s páteří. Někdy je nutný zásah osteopata nebo chiropraktika.
- Gymnastika. Zobrazeno během období zotavení. Sada cvičení je vybrána pro každého pacienta individuálně, v závislosti na stanovené diagnóze.
Jak zabránit nepohodlí v oblasti lopatek?
Každému pacientovi, který podstoupil léčbu, se následně doporučuje dodržovat řadu preventivních opatření. Jsou nezbytné k prevenci recidivy nemoci.
Je důležité dodržovat tato pravidla:
- vytvořit příznivé podmínky pro spaní - vyberte ortopedický polštář a matraci střední pevnosti, která podporuje fyziologickou polohu páteře;
- dávejte si pozor na držení těla;
- dodržovat zásady správné výživy;
- pokusit se zabránit exacerbaci chronických patologií;
- vzdát se závislostí (kouření, pití alkoholu);
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře kvůli preventivním prohlídkám.
Bolest v lopatkách může být způsobena somatickými a neurologickými příčinami. V druhém případě symptom nastává ostře a je výrazný. U somatického původu bolest roste postupně a přetrvává po dlouhou dobu, nezávisí na pohybech těla.
K úlevě od nepříjemných příznaků lze použít analgetika. Aby však bylo možné zcela eliminovat pocity bolesti, je důležité podstoupit celý průběh léčby zaměřený na zbavení se základní patologie. Pouze lékař může po úplném vyšetření vyvinout správný terapeutický kurz.