Čím starší je člověk, tím vyšší je riziko rozvoje degenerativních a destruktivních změn, zejména v činnosti pohybového aparátu. Artróza hlezenního kloubu je onemocnění, které v různé míře závažnosti postihuje chrupavku a tkáň artikulace, a pokud nebude léčeno, povede k invaliditě. S počátečním vývojem patologie jsou příznaky onemocnění špatně vyjádřeny a jeho přítomnost lze určit pouze pomocí rentgenových paprsků.
Co je to artróza kotníku
Onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka a okolní tkáně postupně ničí, se nazývá artróza kotníku. Základem patologie je degenerativní-dystrofický proces a zánět je sekundární. Artróza kotníku má zvlněný chronický průběh se střídáním exacerbací a remisí. Nemoc postupně postupuje. Ženská i mužská populace trpí artrózou stejně. S věkem se pravděpodobnost vývoje patologie prudce zvyšuje.
Příznaky
Nemoci kotníku jsou pravidelně zhoršovány. Během remise artrózy se příznaky nemusí vůbec objevit. Patologie se vyvíjí, aniž by se vzdala. Osoba cítí mírnou bolest v kotníku se značnou fyzickou námahou, zvýšenou ztuhlostí a únavou nohou. S progresí patologie se bolest stává výraznější, vzniká v klidu a v noci zesiluje.
Když je viditelná deformita kloubu, rozsah pohybu v kotníku klesá a při chůzi je slyšet charakteristické křupavé a klikavé zvuky. Někdy dochází k zakřivení dolní končetiny, nohy získávají tvar valgus (ve tvaru X) nebo varus (ve tvaru O). Pro artrózu kotníku jsou charakteristické počáteční bolesti, které se projevují na začátku pohybu po klidovém stavu a zmizí během chůze.
Příčiny výskytu
Artróza kotníku je rozdělena do dvou skupin: primární a sekundární. První vzniká z neznámých důvodů. Druhá se vyvíjí kvůli nepříznivým faktorům: zánětu, traumatu atd. V obou případech je patologie založena na metabolických poruchách v chrupavkové tkáni. Hlavní důvody pro rozvoj sekundární artrózy:
- deformace kosti (zlomeniny) nebo poškození vazů v důsledku poranění kotníku;
- roztažení kloubního pouzdra;
- sevření nervových zakončení bederní páteře;
- nadváha;
- nosit nepohodlné boty;
- prodloužené zatížení kloubu (intenzivní sporty, neustálé stání);
- nemoci spojené s metabolickými poruchami (dna, diabetes mellitus, nedostatek estrogenu během menopauzy a další);
- intervertebrální kýly, osteochondróza bederní páteře a další stavy doprovázené narušením bérce, svalového aparátu nebo zachycení nervů.
Stupeň onemocnění
Při artróze kotníku se rozlišují tři stupně, které jsou specifikovány hardwarovou diagnostikou:
- Stupeň I - patologické změny nejsou patrné, dochází ke zúžení mezery v kotníku, zhutnění talusu;
- II stupeň - otoky se stávají důsledkem progrese onemocnění, v počasí se objevují bolestivé pocity, snižuje se pohyblivost nohou, zaznamenává se deformace kloubů;
- III stupeň - dochází ke ztrátě amortizačních vlastností kloubu, osifikace chrupavkové tkáně, deformace nohy vede k invaliditě.
Možné následky
Pacientovi s artrózou kotníku může být přiřazeno zdravotní postižení, protože úplné zničení kloubu vede k omezení motorické aktivity. Za tímto účelem musí pacient podstoupit lékařské vyšetření. Kategorie pacientů, kterým lze přiřadit zdravotní postižení:
- pacienti s progresivní artrózou, kteří byli nemocní déle než 3 roky s exacerbací onemocnění nejméně 3krát ročně;
- pacienti, kteří podstoupili operaci kloubu a mají omezení života;
- pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce.
Diagnostika
Diagnóza "artrózy 2. stupně kotníku" (nebo jakéhokoli jiného stadia) je stanovena na základě průzkumu, vizuálního vyšetření a laboratorních výsledků. Rentgenové záření hraje rozhodující roli. V nejpokročilejších stadiích je detekována deformující se osteoartróza a cystické útvary v oblasti kostí. V obtížných případech je pacient odeslán k CT kotníku pro přesnější posouzení kostních struktur. K vyšetření měkkých tkání lze provést kotníkovou MRI.
Léčba artrózy kotníku
Terapie postiženého kloubu při posttraumatické artróze se provádí podle obecného schématu. Komplexní léčba zahrnuje:
- odstranění příznaků bolesti;
- eliminace zánětlivého procesu;
- obnovení pohyblivosti kloubů;
- zlepšení trofických procesů;
- obnovení normálního krevního oběhu v končetině:
- nahrazení kloubu umělými protézami (pokud je to nutné).
Léky
Léčebná terapie se vybírá s ohledem na příznaky onemocnění a stádium onemocnění. Během období exacerbace se používají nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo injekcí. Spolu s nimi se doporučuje užívat lokální anestetické léky ve formě gelů nebo mastí. S výraznými pocity bolesti jsou kortikosteroidní léky předepsány pro intraartikulární blokády. Jejich zavedení se provádí nejvýše 4krát ročně. K normalizaci metabolismu v chrupavkové tkáni jsou předepsány léky chondroprotektivní skupiny.
Masti
Topické léky nebudou schopny vyléčit artrózu nebo crusartrózu kotníku, ale pomohou urychlit zotavení a zabránit opakování nemoci. Mezi účinné léky patří:
- Vícesložková homeopatická mast určená k léčbě zánětlivých a dystrofických stavů pohybového aparátu. Aplikujte 1-3krát denně tenkou vrstvou na postiženou oblast. Délka kurzu je 2-4 týdny. Zřídka se vyskytují lokální kožní reakce: kopřivka, pálení, svědění, vývoj dermatitidy.
- Nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem. Aplikujte v malé dávce na postižené klouby 3x denně. Lékař předepisuje průběh léčby individuálně. V průměru se takové masti používají, dokud bolest nezmizí, ale ne déle než 14 dní v řadě.
Fyzioterapie
Následující fyzioterapeutické metody pomohou pozastavit artrózu kotníku:
- Ultrafialové záření středních vln. Pod vlivem ultrafialových vln v postižené oblasti dochází k akumulaci látek, které snižují citlivost nervových zakončení, což umožňuje rychle zmírnit bolestivý syndrom.
- Infračervená laserová terapie. Laser snižuje citlivost nervových kořenů, zlepšuje proces krevního oběhu. Procedura zbavuje pacienta stresu, který byl podstupován neustálou bolestí kotníku.
Strava
U zánětlivých onemocnění kolenních kloubů, kostní tkáně a kloubních vazů kotníku je doporučena speciální strava. Je nutné zahrnout do stravy želé, rosolovité maso a jedlou želatinu, protože tyto produkty jsou přírodní chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V nabídce musí být komplexní sacharidy (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), mléčné bílkoviny (tvaroh, sýr), komplexy vitamínů a minerálů. Pro lepší asimilaci jídla je nutné jídlo vařit v páře nebo vařit.
Fyzická cvičení
Po studiu rentgenového záření může lékař předepsat provedení terapeutických cvičení. Speciální cviky na kotník vám pomohou zbavit se bolesti, zmírnit svalové napětí a obnovit krevní oběh. Příklady cvičení cvičební terapie:
- sedět na židli, ponožky a podpatky střídavě scházejí z podlahy;
- prsty nohou spočívají na podlaze, pata se zvedá a dělá kruhové pohyby;
- nohy jsou spolu, chodidlo se táhne až k boku těla.
Masáž
Postup při artróze kotníku se vyznačuje řadou různých a vícestupňových technik. Účelem masáže je zlepšit lymfatický a krevní oběh ve svalech dolní končetiny kloubní dutiny, eliminovat špatnou pohyblivost kotníku. Chcete-li uvolnit svaly, nejprve masírujte kotník pomocí technik hnětení a hlazení. Poté se prsty masírují, poté se hnětou chodidlo a pata. Dokončete postup hloubkovou prací na kotníkových kloubech.
Chirurgická operace
Pokud konzervativní léčba artrózy nepřinesla pozitivní výsledky, předepíše ošetřující lékař chirurgickou léčbu. Mezi provozní metody jsou považovány za nejlepší:
- Endoprotetika kotníků. Ultramoderní keramická nebo kovová protéza je částečně nebo úplně nahrazena v místě destrukce chrupavky.
- Artrodéza kotníku. Je předepsán pro těžké zničení kloubních povrchů. Během operace jsou kosti pevně fixovány pomocí jejich vnitřního spojení.
Tradiční metody
Vesnické recepty pomáhají při komplexní terapii kotníkového kloubu při artróze:
- Křída a kefír. Smíchejte obě ingredience do pasty. Aplikujte tuto směs na bolavý kloub v noci, abyste zmírnili otoky.
- Máslo a kořen mochny. V poměru 10: 1 promíchejte ingredience a vmasírujte do bolavého kloubu přes noc, abyste zmírnili bolest.
Prevence artrózy kotníku
Aby se snížila rizika vzniku artrózy kotníku, je nutné dodržovat preventivní opatření, která zahrnují:
- kontrola tělesné hmotnosti;
- správná výživa;
- nosit pohodlnou obuv bez vysokých podpatků;
- vyhnout se zranění kloubů;
- včasná léčba endokrinních a vaskulárních onemocnění;
- pravidelné provádění gymnastiky pro kotník.
Fotografie artrózy kotníku
