Názvy nemocí znějí, jako by postihovaly stejný orgánový systém, konkrétně muskuloskeletální systém. Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou a jaké jsou jejich podobnosti?
Je známo jistě, že onemocnění postihuje pohybový aparát, zejména klouby, ale etiologie onemocnění je odlišná.
Artritida se tedy vyskytuje v důsledku jakékoli infekce: lokální nebo obecné a artróza jsou degenerativní procesy, ke kterým dochází v kloubní chrupavce v důsledku stárnutí lidského těla.
Kdokoli, bez ohledu na to, jak je starý, však může trpět artritidou a artrózou.
Artróza může mimo jiné odkazovat na dystrofické procesy, zatímco artritida může být vedlejším účinkem jiných endo- a exogenních onemocnění.
Mezi první patří osteoartróza a klouby deformující artrózu a artritida je revmatoidní a revmatická, specifické infekční a poúrazové, stejně jako artritida může doprovázet doprovodná onemocnění krve, dýchacích orgánů, trávení a další.
Základy
- artrózaje chronická patologie degenerativní-dystrofické povahy. Nástup nemoci není spojen se zánětlivou složkou. Patologický proces je založen na ztrátě schopnosti regenerace a obnovy buňkami kloubní chrupavky. V průběhu času bolestivé abnormality pokrývají blízké anatomické struktury: vazy, burza, synovium, svalová a kostní tkáň. Osoby středního a staršího věku jsou nejvíce náchylné k artróze. Podle výsledků klinických studií ve věku 45 - 65 let prochází 30% - 40% obyvatel degenerativním změnám v kloubních prvcích a po 65 letech se počet případů zvyšuje na 70% - 85%.
- Artritidapostihuje mladší segmenty populace. Některé typy nemocí se vyskytují u každého tisíce dítěte. Celková prevalence artritidy je vysoká u lidí všech věkových skupin. Na rozdíl od artrózy je onemocnění zánětlivé. V synoviální membráně kloubní dutiny se vyvíjí zánět. Jak se patologie vyvíjí, šíří se do chrupavky a vazivového aparátu a transformuje se do artrózy.
Nelze říci, co je horší: artritida nebo artróza. Patologie jsou vzájemně propojeny. Kloubní prvky, které procházejí degenerativními-dystrofickými změnami, na ně reagují vývojem zánětlivého procesu. Stejná situace se může stát přesně naopak. Místa patologických abnormalit po artritidě jsou příznivým prostředím pro artrózu.
Mechanismus vzniku patologie
Rozdíl mezi nemocemi je zaznamenán od začátku - mechanismy jejich vzniku.
Zásadní roli ve vývoji artrózy hrají:
- změny související s věkem;
- klimakterické období;
- porušení metabolických procesů;
- těžká fyzická aktivita;
- vysoce traumatické chirurgické zákroky;
- nadváha;
- časté kloubní mikrotrauma;
- zvýšené hladiny kyseliny močové;
- nedostatek krevního zásobení;
- toxická intoxikace těla;
- nedostatek mikroživin.
Faktory, které způsobují rozvoj artrózy, jsou časné patologie: výčnělek acetabula, osteochondropatie hlavice femuru, endokrinní onemocnění, hemofilie, nemoci, které vyvolaly zvýšenou nestabilitu kloubů, slabost vazivového aparátu. V mladém věku se na pozadí vrozené podřadnosti kyčelního kloubu a traumatických lézí vyvíjejí degenerativní změny: subluxace a dislokace hlavice femuru, zlomeniny krčku stehenní kosti a pánve.
Výchozím bodem při vzniku artritidy jsou:
- přenesené mimokloubní infekce;
- autoimunitní reakce těla;
- zděděná připravenost genu kódujícího informace z buněčného povrchu na odchylky;
- šíření infekčního agens lymfatickými a krevními cestami z primárního ohniska;
- zánět pojivové tkáně;
- nemoci nervového systému;
- hypotermie.
Infekce synoviální tekutiny má přímou cestu - otevřená poranění, která pronikají do kloubu. Mechanismus nástupu artritidy je vybaven komplexním a rozmanitým arzenálem. Důvod spočívá ve schopnosti kloubů rychle reagovat na jakýkoli zánět.
Rozdíl v doprovodných příznacích
U artritidy se tedy bolest nejčastěji objevuje při fyzické námaze a bolest se může objevit také v noci, když je člověk ve stejné pozici po dlouhou dobu.
U artrózy se bolest vyskytuje lokálně na jednom místě, konkrétně tam, kde probíhá zánětlivý proces, ale v klidu bolest zmizí.
Povaha bolesti je také odlišná. Například pacienti, u kterých se rozvine artritida, trpí akutními, silnými a záškubavými bolestmi a artrózu doprovázejí tupé a bolestivé bolesti.
Krevní obraz je také vynikající. V prvním případě dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a ke zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu, stejně jako k vysoké hladině leukocytů a seromukoidů. Ve druhém případě takové odchylky neexistují.
Znamení doprovázející tato onemocnění pomohou pochopit rozdíl mezi artrózou a artritidou.
U artrózy jsou kolenní a kyčelní klouby ovlivněny hlavně abnormálními odchylkami, někdy je proces lokalizován v oblasti ramen. Patologie se vyvíjí postupně. První krátkodobé bolesti neumožňují určit přesnou lokalizaci léze.
Postupem času je klinický obraz doplňován následujícími znaky:
- při pohybu se objeví jakýsi křupavý zvuk; je zaznamenána
- meteorologická závislost;
- intenzita syndromu bolesti se zvyšuje na pozadí zvýšené zátěže, v klidu bolest prochází;
- rozsah pohybu se postupně zmenšuje;
- podél okraje společného prostoru jsou zesílení;
- s rostoucím objemem procesy stlačují nervová zakončení a způsobují silnou neustálou bolest;
- kloub je vystaven nestabilitě.
Jakýkoli kloub muskuloskeletálního systému může být ovlivněn patologickými abnormalitami při artritidě. Nejzranitelnější jsou malé prvky pohyblivých kloubů nohou, rukou, dolních končetin a loktů. Artritida v revmatoidní formě je charakterizována symetrií ložiskových lézí.
První symptomatologie, stejně jako u artrózy, se objevuje nečekaně. Klinika patologie začíná obecnou malátností. Patologické abnormality rychle rostou a ovlivňují mobilitu a funkční schopnosti postiženého kloubu. Pokud je však artróza charakterizována exacerbací bolesti během pohybu, pak v případě artritidy platí, čím více se pohybujete, tím méně bolesti. Intenzita bolestivých pocitů se zvyšuje v noci. Ráno má pacient potíže s překonáním ztuhlosti kloubů. Při palpaci se bolest určuje na celém povrchu kloubu.
Stav se zhoršuje:
- lokální hyperémie;
- tvorba podkožních uzlíků;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- poškození periferních nervů.
Patologie v aktivní fázi je doprovázena výrazným komplexem obecných příznaků: nárůst teplotních indikátorů, zimnice, horečka a syndrom intoxikace. V případě komplikací jsou do patologického stavu zapojeny další prvky biologického systému: orgány zraku, dýchání, trávení, kardiovaskulární, močové a nervové systémy.
Osteoartróza kromě úplné destrukce chrupavky způsobuje poruchy v biomechanice pohybového aparátu.
Diferenciální metody výzkumu
Podrobná studie současného klinického obrazu nám umožňuje pochopit, jak s největší přesností rozlišit artritidu od artrózy.
Diferenciální vlastnosti jsou identifikovány na základě výsledků následujících studií:
- Kompletní krevní obraz.U artrózy zůstává sedimentační rychlost a reakce erytrocytů v krvi ve většině případů normální. Artritida je charakterizována významným zvýšením indikátorů, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Analýza neposkytuje jasnou definici nemoci, ale umožňuje rozlišovat mezi degenerativně-dystrofickými změnami od zánětu.
- Biochemická analýza odběru krve. U artritidy studie potvrzuje přítomnost zánětlivých markerů v biomateriálu: C-reaktivní protein, seromukoid. Je možné detekovat revmatoidní faktor - protilátky imunoglobulinu, které jsou mylně produkovány tělem. Biochemické parametry pro artrózu zůstávají normální.
- rentgenové vyšetření.V počáteční fázi vývoje artritidy nejsou zjištěny žádné výrazné změny. Při artróze je zaznamenáno nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru, tvorba osteofytů (výrůstky na povrchu kostní tkáně).
- MRI.Nejspolehlivější diferenciální diagnostika artritidy a artrózy v raných stádiích. Tato technika umožňuje detekovat změny strukturální struktury chrupavky, zhutnění synoviální membrány, kloubní výpotek do dutiny, nově vytvořené cysty, samorůst kostní tkáně.
Vlastnosti terapie
Léčení patologií se účastní lékaři různých kvalifikací. Při artróze je pacient odeslán k ortopedovi-traumatologovi. V případě artritidy je zpočátku zjištěna přesná příčina patologických změn. V závislosti na odhalených okolnostech je vybrán specialista.
Výsledkem je, že obě nemoci ovlivňují stav podpůrného aparátu, takže jejich způsoby léčby jsou navzájem identické. Důležitou podmínkou pro zotavení je snížení celkové tělesné hmotnosti, a tedy snížení zátěže orgánů postižených onemocněním. V obou případech, pokud léky a fyzioterapeutické kurzy nepřinesou pozitivní výsledky, použije se náhrada kloubu.
Používá se také specifická terapie, terapeutická gymnastika, léčba drogami a fyzioterapie. U nejtěžších komplikací se používá artroplastika.
Kromě identických metod existují určité rozdíly v léčbě patologických stavů.
U artritidy začíná léčba okamžitou a energickou terapií. Předepisují se protizánětlivé a antibakteriální léky. Přednost se dává lékům s nejméně výraznými vedlejšími účinky. Pokud výsledek nesplňuje očekávání, jsou léky postupně nahrazovány.
Komplexní léčebný kurz zahrnuje:
- antihistaminové intraartikulární injekce;
- kortikosteroidy;
- cytostatika;
- sulfonamidy; Produkty
- na bázi solí zlata.
Prognóza je obecně dobrá s adekvátní a včasnou léčbou artritidy.
Osteoartróza vyžaduje dlouhodobou a důkladnou léčbu. Hlavním úkolem terapeutických opatření při léčbě artrózy je obnova chrupavkové tkáně kloubu. Farmaceutické výrobky s touto schopností zahrnují chondroprotektory. Nejúčinnější jsou chondroitin a glukosamin.
Narušená mikrocirkulace krve je eliminována pomocí vazodilatancií. Chcete-li se zbavit spastických bolestí, uvolněte svalový tonus, jsou předepsány svalové relaxanci. Je ukázána místní aplikace hřejivých mastí a krémů, která je v případě artritidy přísně zakázána.
Souběžně se využívají prostředky stimulující metabolické procesy, tělo je vyživováno vitamíny a mikroelementy. Ne poslední místo v terapii artrózy zaujímají speciálně vyvinutá terapeutická cvičení.
Artróza patří do skupiny chronických onemocnění, která způsobují nevratné následky, které nelze zcela eliminovat. Terapeutická opatření jsou navržena tak, aby co nejvíce zpomalila degenerativní procesy.
V obou případech by lidé, kteří pozorují jakékoli zjevné příznaky těchto onemocnění, měli okamžitě konzultovat odborníka a nestojí za to léčit tyto nemoci samostatně. Postarejte se o své zdraví a dostaňte, co chcete.