Osteochondróza je časté onemocnění degenerativně-dystrofického typu, při kterém je narušena struktura a funkce obratlů a meziobratlových plotének, což způsobuje narušení kořenů meziobratlových nervů, a tím způsobuje příznaky. Osteochondróza je chronická patologie, která vzniká pod vlivem řady důvodů - od evolučních a anatomických rysů struktury lidské kostry po vliv vnějších faktorů, jako jsou pracovní podmínky, životní styl, nadváha, zranění a další. Nejčastěji je osteochondróza krčních a bederních páteří diagnostikována jako nejvíce vystavená stresu. Léčba cervikální osteochondrózy je komplexní a dlouhodobá, zaměřená hlavně na zmírnění příznaků a prevenci komplikací.
Příznaky
Poškození horní páteře se může projevit řadou příznaků, v závislosti na umístění a závažnosti dystrofického procesu a na tom, jak vážně jsou ovlivněny kořenové struktury krční páteře. Stížnosti pacientů se často omezují na příznaky, které na první pohled nesouvisejí, což může komplikovat diagnostiku a další léčbu onemocnění.
Klinikou pro osteochondrózu krční páteře je obecně následující řada syndromů:
- Páteř, charakterizovaná různými typy bolesti v týlním hýždě a krku.
- Páteř, kde jsou pozorovány příznaky poruchy motorické a senzorické inervace, navíc narušený trofismus cervikální zóny způsobuje postupnou atrofii svalů ramenního pletence a paží.
- Radikulární, vyjádřený příznaky bolesti v peritoneálních a hrudních orgánech, což vyžaduje další pečlivou diagnostiku k rozlišení osteochondrózy a onemocnění vnitřních orgánů.
- Syndrom vertebrální arterie u cervikální osteochondrózy - vestibulární poruchy projevující se bolestmi hlavy, sluchovým postižením, závratěmi až ztrátou vědomí.
Tyto jevy se vyskytují, když jsou příčinou mozkové ischemie v důsledku porušení vertebrální tepny a oslabení krevního zásobení.
Jak léčit cervikální osteochondrózu?
Osteochondróza cervikálního segmentu se vyvíjí postupně a pacienti obvykle vyhledávají léčbu již ve stadiu klinických projevů, které narušují kvalitu života, během období exacerbace. Jak zacházet s osteochondrózou krční páteře, rozhodne pouze lékař po příslušné diagnóze, samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.
Léčba osteochondrózy krku má za cíl eliminovat bolest, zánět, částečnou nebo úplnou obnovu postižených tkáňových struktur a prevenci komplikací.
Léčba by měla být převážně ambulantní, jakékoli domácí postupy lze provádět pouze ve spojení s lékařským předpisem, po instrumentální a laboratorní diagnostice.
V pokročilých případech, ve vážných stádiích vývoje neurologických lézí a souběžných patologických stavů, může být indikována ústavní léčba cervikální osteochondrózy s možností chirurgického zákroku.
Léčba cervikální osteochondrózy
Spočívá ve jmenování léků, které zmírňují příznaky bolesti a zánětu. V akutním období se léky zobrazují v injekční formě, po určitém ústupu bolesti pacient užívá pilulky, lokálně působící látky ve formě mastí a pokračuje v injekcích.
Nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou považovány za léky volby při léčbě cervikální osteochondrózy ke zmírnění bolesti a zánětu. Jedná se o léky na bázi diklofenaku a indomethacinu, dostupné v různých dávkových formách. Snižují otoky měkkých tkání, čímž snižují bolest, místní látky mají zahřívací účinek, který zlepšuje průtok krve v postižené krční oblasti. Tyto léky se používají po dobu 5-10 dnů, někdy až 2 týdnů. V akutním období jsou NSAID předepisovány ve formě injekcí, po několika dnech pacient přechází na tabletovou formu podání. Je třeba si uvědomit, že dlouhodobá léčba NSAID negativně ovlivňuje sliznici gastrointestinálního traktu, proto léčba obvykle nepřesahuje 10 dní.
Sedativa jako persen, glycised, tinktura kozlíku lékařského, pivoňka, bylinné čaje se doporučují pro dlouhodobou bolest a ke snížení rizika neurotizace pacienta, což přispívá k účinnosti léčby cervikální osteochondrózy. Místní dráždivé látky. Jedná se o lokálně působící masti, gely, tření, které mají zahřívací, dráždivý a rušivý účinek. Nepoužívají se při léčbě akutního stadia. Obsahují biologicky aktivní látky rostlinného a živočišného původu, například včelí nebo hadí jed. Tato skupina zahrnuje viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. Za přítomnosti přecitlivělosti na složky léčiva a s vysokým dráždivým účinkem je lepší je nepoužívat, aby nedošlo k ještě většímu edému. Vitamíny. Během léčby a další rehabilitace se doporučují používat multivitaminové komplexy. Obvykle se jedná o skupinu vitamínů B, jejichž zástupci se podílejí na zajištění normálního vedení nervů, stejně jako vitamínů A a C, k posílení stěn cév a zlepšení průtoku krve. Užívání vitamínů snižuje vestibulární poruchy - syndrom kinetózy, závratě, ztrátu sluchu.
chondroprotektory. Jedná se o látky, které přispívají k obnově chrupavkové tkáně vertebrálních plotének cervikálního segmentu. Patří mezi ně glukosaminoglykany a chondroitin sulfát. Léčba osteochondrózy krční páteře chondroprotektory se provádí po dlouhou dobu, 6-12 měsíců.
Ortopedická léčba
Nepříjemné příznaky v krční páteři jsou často vyvolávány a zhoršovány nesprávnou polohou těla během spánku, dlouhým pobytem v nucené poloze nebo traumatem. Komplex léčby proto zahrnuje i takové metody, jako jsou:
límec na krk nebo límec Shants. Předepisuje se individuálně pro každého pacienta po lékařské konzultaci, protože se dodává v několika variantách. Límec je rámový hustý váleček, který se zapíná kolem krku a fixuje obratle v požadované poloze. Krk se proto neohýbá a hlava se neotáčí do strany, což zajišťuje imobilizaci nemocné oblasti, což je důležité v akutních obdobích. Krční límec Shants může být také vyroben ve formě dvou válečků s nafukovací vrstvou, do nichž je vstřikován vzduch gumovou baňkou. Nafouknutí mezivrstvy mezi válečky napíná páteř, což umožňuje zvětšit mezikloubní mezery v krční páteři. Stupeň prodloužení určuje lékař, nedoporučuje se tento problém řešit samostatně, aby nedošlo k poškození neurovaskulárních svazků krku. Během období zotavení se používá plně nafukovací límec, který si zachovává určitou pohyblivost krku a hlavy.
Obojek lze nosit doma, ne déle než 3 hodiny denně, běžná míra opotřebení je asi měsíc. Konečné předpisy pro nošení určuje lékař v závislosti na závažnosti stavu a příznacích.
Správné držení těla. Během spánku je nutné udržovat tělo v anatomicky správné poloze, pokud nejsou stlačeny nervy a cévy krční páteře, což lze provést pomocí ortopedických matrací a polštářů. Během bdělosti musí pacient ovládat polohu svého těla a správně zvolit stůl a židli s odpovídající výškou. Protahování. Procedura léčby spočívá v natažení vazů páteře, aby se zvětšila vzdálenost mezi obratli o 1-3 mm. Trakce pomáhá snížit nebo úplně eliminovat kompresi výhřezu kořenového disku nebo kostních výrůstků obratle. Procedura odstraňuje meziobratlové dislokace, snižuje svalové kontraktury. Trakci by měl provádět lékař za stacionárních podmínek a po zákroku je krční páteř několik hodin fixována límcem nebo podobným zařízením. Průběh léčby extrakcemi je v průměru 10-20 sezení.
Masáž
Masáž pro osteochondrózu krční páteře je důležitou a povinnou součástí léčby spolu s kurzy léčby. Je předepsán během období remise, aby se urychlilo zotavení a zabránilo se relapsu. Masáž se používá jak klasickou manuální, tak jejími odrůdami z metod orientální medicíny.
Dobře provedená masáž stimuluje krevní oběh v oblasti krku a límce, zlepšuje trofismus poškozených tkání, zmírňuje svalové a cévní křeče a poskytuje úlevu pacientovi. Obecný kurz masáže je 10–14 procedur, každý den nebo každý druhý den, každých 3–6 měsíců. V případě silné bolesti se masážní léčba osteochondrózy neprovádí. Doma si můžete udělat vlastní masáž nemocné cervikální zóny.
Fyzioterapeutická cvičení
Cvičební terapie se provádí vždy, s výjimkou období exacerbace bolestí. Cvičení na cervikální osteochondrózu lze provádět doma, i když je vhodné je provádět pod dohledem instruktora, dokud nebude dosaženo správného provedení. Sada cvičení se skládá z:
Otočení hlavy do strany. Hlava se naklání dopředu a dozadu. Zvedněte ramena pevnými nebo uvolněnými rukama a držte 15-20 sekund v této poloze. Statické zátěže, když jsou flexorové a extensorové svaly krční oblasti namáhány, se hlava nepohybuje.
Celkový počet opakování je 5-7krát, relace trvá 15-20 minut. Cvičení jako součást komplexu léčby pomáhá urychlit zotavení a zvýšit remisi.
Fyzioterapie a reflexologie
Při léčbě osteochondrózy krční páteře se používá elektroforéza s NSAID, anestetika, hormonální léky, účinné jsou také diadynamické proudy, laserová a rázová vlna. Fyzioterapie v počátečním stadiu vývoje může vést k úplnému vyléčení a v obtížných případech - ke zvýšení doby remise. Tyto metody léčby se používají během rehabilitace po léčbě exacerbací.
Reflexologie, jako metoda ovlivňování určitých bodů na pokožce těla, kde se promítají vnitřní orgány, se také používá během období zotavení a pomáhá zmírnit zánět, zlepšit průtok krve, zmírnit přetížení tkání a snížit svalové křeče. Z metod léčby se nejčastěji používá akupunktura, akupresura a hirudoterapie - umisťování léčivých pijavic na kůži krční oblasti.
Použití těchto metod může zkrátit čas a množství užívaných léků a podpořit uzdravení.
Co dělat doma
Pokud to stav pacienta dovolí, lze projevy cervikální osteochondrózy léčit doma. Například terapeutická cvičení lze provádět doma, pokud neexistují žádné kontraindikace a není vyžadován stálý dohled odborníka. Je třeba si uvědomit, že výskyt bolesti a skřípání na krku je důvodem k zastavení a hledání kvalifikované léčby.
Aplikace lokálně působících léků ve formě mastí, gelů, léčivých náplastí se také provádí doma, přísně podle lékařského předpisu.
Kromě toho je možné léčit doma pomocí některých fyzioterapeutických zařízení - pro magnetoterapii a ultrafialové záření a zařízení pro reflexní terapii.
Lidové léky se také používají ve formě obkladů a obalů na bolavou krční oblast ze strouhaných brambor, listů křenu, propolisu, aloe a dalších bylinných přísad. Tradiční metody léčby cervikální osteochondrózy jsou paliativní, dočasně zmírňující bolest, otoky, zahřívání postižené části a neměli byste se omezovat pouze na ně.
Všechny způsoby léčby osteochondrózy krční páteře by se měly navzájem doplňovat a měly by být prováděny po konzultaci s lékařem po komplexní diagnostice.
Léčba osteochondrózy krční páteře zahrnuje použití konzervativních metod k zajištění přiměřené úlevy od bolesti a nehrozí výrazné narušení každodenních činností pacienta.
Příznaky nemoci
Neustálé ohýbání, zvedání, otáčení a kroucení po mnoho let života samozřejmě negativně ovlivňuje zdraví krku a kvalitu jeho konstrukčních součástí. Při všech těchto opakovaných stresech na krku není žádným překvapením, že zhruba dvě třetiny lidí pociťují v určitém okamžiku svého života bolesti krku. Bolestivé pocity mohou být alarmujícími příznaky onemocnění, jako je osteochondróza.
Pozor! Osteochondróza krční páteře je považována za jednu z nejčastějších patologií. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi v produktivním věku, kteří vedou sedavý životní styl.
Onemocnění je zpočátku asymptomatické. V případě příznaků, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy a bolesti srdce a pod lopatkou, však toto onemocnění vyžaduje okamžitou a účinnou léčbu.
Degenerativní procesy mohou vést k následujícím projevům:
- akutní bolest;
- dvojité vidění;
- závratě;
- necitlivost v oblasti ramen;
- slabost v ramenou, pažích.
Toto nepohodlí a ztráta mobility mohou mít významný dopad na kariéru, rodinu a kvalitu života.
Krční páteř se skládá ze sedmi kostí zvaných obratle, které jsou od sebe odděleny kotouči naplněnými polstrující rosolovitou látkou. Tato konstrukce poskytuje schopnost stabilizovat krk, plynule jej otáčet ze strany na stranu a naklánět jej tam a zpět.
Postupem času se tyto přírodní tlumiče opotřebovávají a mohou se začít zhoršovat. Prostor mezi obratli je zúžen a nervová zakončení jsou sevřena. Tento proces je znám jako cervikální osteochondróza. Za zmínku stojí zejména to, že výzkum ukazuje, že přibližně 25% asymptomatických lidí mladších 40 let a 60% starších 40 let má určitý stupeň osteochondrózy. Jak postupuje osteochondróza, krk se stává méně pružným, zvyšuje se pocit bolesti, dochází k pocitu ztuhlosti, zejména ke konci dne. Z těchto důvodů se vyvíjí osteochondróza.
Pozor! Jeho komplikace mohou být životu nebezpečné.
Diagnostické a léčebné funkce
Diagnostika nemoci zahrnuje následující obecné manipulace:
- počáteční kontrola;
- MRI (magnetická rezonance);
- rentgenové vyšetření.
Léková terapie je základem pro léčbu cervikální osteochondrózy v kombinaci s masáží. Efektivní léčba zahrnuje následující:
- reflexologie;
- elektrostimulace;
- manuální terapie.
Fyzikální terapie může také pomoci snížit bolest po dlouhou dobu. Mezi nejčastěji používané metody patří:
- akupunktura; elektroforéza
- ;
- mikroproudová elektrická stimulace;
- laserová terapie.
Průběh této léčby cervikální osteochondrózy obvykle trvá asi 14 dní.
Současně s aplikací ledu nebo tepla pomocí speciálního léku bude možné dosáhnout úlevy od bolesti a potlačit bolest a zánět. Kromě toho také pomohou cvičení na oblast krku a ramenního pletence, prováděná samostatně nebo s pomocí profesionála. Cvičení pomáhá udržovat flexibilitu. Cvičení, zejména co nejvíce protahování krku, je nezbytné pro udržení pružnosti v oblasti krku. Lékař nebo fyzioterapeut by měl vypracovat konkrétní soubor cvičení.
Mezi léky, které mohou poskytnout úlevu, patří nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
Pozor! Tyto léky byste neměli užívat déle než sedm dní bez konzultace s lékařem, protože mezi závažné nežádoucí vedlejší účinky, které mohou způsobit, může patřit selhání ledvin.
Lze také použít steroidní léky a svalové relaxanci.
Léčba během exacerbace
V akutní fázi onemocnění, kdy v klinickém obrazu dominuje nesnesitelná bolest, je hlavním cílem lékařské terapie zmírnit bolest. V takových situacích můžete po omezenou dobu velmi opatrně a kompetentně a pouze pod dohledem lékaře užívat analgetika (například tramadol, oxadol, ortofen) nebo složitější léky (arcoxie). Jsou schopni zmírnit bolesti svalů a napětí.
Nesteroidní léky, které se většinou užívají jako léky proti bolesti, mohou také eliminovat příčinu bolesti - zánětlivý edém, který stahuje cévy a nervy.
Použití svalových relaxancií vám umožní zmírnit svalové křeče a normalizovat stav krčních obratlů, nervových zakončení a cév. Užívání vitamínů je velmi důležité.
Při silném stlačení nervových zakončení lékaři doporučují antikonvulziva. Pokud bolest není zmírněna jinými prostředky, je blokována novokainem.
Pokud je osteochondróza krční páteře v akutním stadiu a je doprovázena silnou bolestí, odborníci také předepisují lokální podání lidokainu, kortikosteroidů, aby zmírnili svalové napětí v pohybovém segmentu páteře a zmírnili bolest.
Při léčbě akutní bolesti se léky podávají pomocí injekcí, poté bude možné přistoupit k léčbě ve formě pilulek a dále zmírnit zdravotní stav pomocí mastí.
Antidepresiva jsou v určitých případech předepisována jako doplněk. Tyto léky pomáhají psychologicky snášet záchvaty velmi silné bolesti a zvláštnosti poruch spojených s krční páteří.
Doporučení pro léčbu remise
Léčba v mírných stádiích naznačuje:
- aktivace krevního oběhu jak ve velkých cévách, tak na periferii;
- zlepšení metabolismu;
- obnova a obnova kostní tkáně a chrupavkových struktur.
Z tohoto důvodu je nejvhodnější:
- protizánětlivé gely a masti obsahující steroidy a analgetika;
- masti, jejichž působení je zaměřeno na bodové zahřívání nemocné oblasti, schopné zvýšit průtok krve do nemocné oblasti a zlepšit výživu tkání.
Chondroprotektory (chondroxidové masti a tablety) pomáhají obnovit chrupavčité meziobratlové ploténky.
Masážní krémy a masti s včelím jedem a rostlinnými extrakty mají regenerační, protizánětlivý, analgetický účinek. Terapeutická masáž, kterou lze při správném provedení provádět doma a zbavit se tak nepohodlí. Abyste nepoškodili tělo, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- netlačte příliš silně na krk a záda;
- všechny pohyby by měly být provedeny shora dolů.
Mezi lokální anestetické krémy patří kapsaicin. Krémy jsou také účinné při léčbě bolesti spojené s osteochondrózou. Krém je nutné nanášet na oblast, kde je pocit bolesti nejvíce.
Pozor! Po namočení krému, zejména kapsaicinu, si bezpodmínečně umyjte ruce, protože krém může vyvolat podráždění pokožky rukou nebo jiných částí těla, které se rukou dotknou.
Takový nepříjemný příznak jako závratě s osteochondrózou se objevuje v důsledku vazospasmu a zánětu nervové tkáně. Vyrovnat se s tímto pomoci vazodilatátory a prostředky ke zlepšení krevního oběhu ve vestibulárním aparátu.
Vitamin B je také součástí komplexní terapie cervikální osteochondrózy, protože má následující vlastnosti:
- obnovuje citlivost tkáně;
- snižuje neurologické poškození.
Musíte být velmi opatrní, že i když existuje velmi variabilní řada kvalitních léků, které pomáhají s osteochondrózou, užívání mnoha z nich je často doprovázeno hmatatelnými vedlejšími účinky. Stává se, že se stav zad zlepšuje, ale objevují se potíže v různých orgánech. Z toho vyplývá, že léky jsou určeny pouze k doplnění komplexu jiných metod boje proti této nemoci.
Díky integrovanému přístupu k léčbě bude možné dosáhnout pozitivní dynamiky procesu hojení, pouze pokud bude celé spektrum terapeutických opatření prováděno důsledně, pravidelně a systematicky.
Pacienti často nevěnují pozornost bolesti v oblasti krku, která způsobuje komplikace.
Léčba chirurgickým zákrokem
Pokud bolest přetrvává i po šesti měsících, během nichž byla provedena příslušná medikace, a každodenní činnosti se stávají obtížnějšími, mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok. Operace bude zaměřena na zastavení pohybu postižené krční páteře. Bude to vyžadovat vyjmutí disku, stejně jako vložení kovového zařízení nebo kostního štěpu, které pomůže udržet nebo obnovit normální výšku disku a stabilitu a zarovnání krku. K zajištění požadované fixace mezi dvěma obratli lze použít speciální dlahy.
Pozor! Pacienti by si měli být vědomi, že operace, která vede k silné bolesti krku, je mnohem méně spolehlivá než operace k úlevě od bolesti z osteochondrózy v jiné části těla. Pokud je tedy jediným nebo převládajícím příznakem bolest krku, měla by být operace doporučena pouze jako poslední možnost a poté, co všechny ostatní vyzkoušené možnosti léčby selhaly.
Prevence
Preventivní metody pro neutralizaci relapsů jsou tvořeny komplexy fyzioterapeutických cvičení a terapeutické masáže. Správná prevence je důležitým krokem k úspěchu.
Bude také velmi důležité věnovat pozornost skutečnosti, že musíte dodržovat každodenní pravidelnou stravu, která minimalizuje, pokud není zcela vyloučena, příjem slaných a kořeněných jídel, aby se minimalizovalo otoky a zlepšil metabolismus. Bude také užitečné dělat jógu a plavání. Z netradičních metod se často používá akupunktura a hirudoterapie.