Degenerativní-dystrofická onemocnění páteře nebo, jednodušeji, osteochondróza, ovlivňuje nejen rostoucí počet dospělé populace naší planety, ale také se stává mnohem mladší. Dnes je více než 80% populace naší planety v produktivním věku pravidelně narušeno bolestmi páteře.
Osteochondróza- onemocnění páteře, které má za následek degenerativní-dystrofické poškození meziobratlových plotének a podkladové kostní tkáně, doprovázené zesílením procesů obratlů a ztrátou pružnosti vazů podél páteře. To vede ke stárnutí, dehydrataci a ztrátě stability v tkáni chrupavky.
Osteochondróza není jen projevem bolesti v páteři nebo sníženou citlivostí končetin, je to onemocnění celého organismu. A jak dokazuje mnoho studií, osteochondróza má přímý účinek na prakticky všechny vnitřní orgány. Například poruchy krční páteře ovlivňují fungování orgánů zraku, sluchu, duševní a duševní činnosti. V hrudní oblasti narušují práci kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu. A degenerativní-dystrofické změny v bederní páteři vedou k orgánovým problémůmmalá pánev, včetně urogenitální oblasti a dolních končetin. Například ve stejných dolních končetinách je doprovázen různými bolestmi, svalovými křečemi, „plíživými plíživými příznaky", necitlivostí končetin a následně jejich atrofií. Proto je velmi důležité včasné odhalení a kvalifikovaná léčba této patologie. Mnoho lidí, kteří se poprvé setkávají s diagnózou intervertebrální kýly, čelí výběru metod jejich léčby. Návrh chirurgické léčby ponechává mnoho lidí v šoku a nutí je hledat alternativní terapie. Někteří se okamžitě obracejí na tradiční léčitele, stavitele kostí, jiní užívají různé léky, jiní nedělají vůbec nic a dodržují názor, že nemoc by měla být léčena, když je velmi znepokojivá. V tomto ohledu existuje okřídlený výraz neurochirurgů - „chůze s kýlou je jako chůze s granátem, nikdo neví, kdy vybuchne! "Ale, bohužel, chirurgická léčba, ať už je to neurochirurgická nebo ortopedická, není všelékem. U mnoha pacientů i po operaci přetrvávají bolesti páteře spojené s rozvojem jizev jizev a často dochází k relapsům (nová exacerbace („návrat") nemoci po zjevném uzdravení) - opakované kýly.
Při osteochondróze jsou nejčastěji postiženy meziobratlové ploténky. Tyto jedinečné podložky na chrupavku nejen spojují našich 33 obratlů s páteří. Jeho dobrý pracovní stav, pohyblivost, pružnost, pružnost, schopnost odolávat zatížení přímo závisí na stavu meziobratlových plotének. Slouží jako pružné tlumiče k tlumení zátěže.
Osteochondróza se projevuje již v prvních desetiletích života a podle pozorování u chlapců častěji než u dívek.
Pokud se nebudete zabývat prevencí a léčbou osteochondrózy, bude onemocnění postupovat a postupně postihovat celou páteř, což může nakonec vést k herniovanému disku, sevření nervových zakončení a částí míchy. V závažných případech lze následky osteochondrózy eliminovat pouze chirurgickým zákrokem s dlouhou dobou zotavení a rehabilitace.
Typy osteochondrózy
V závislosti na části páteře, která byla postižena onemocněním, se rozlišují následující typy osteochondrózy:
- Cervikální osteochondrózanebo osteochondróza krční páteře.
- Osteochondróza hrudníkunebo osteochondróza hrudní páteře.
- Lumbální osteochondrózanebo osteochondróza lumbosakrální páteře.
- Běžná osteochondróza, to je, když se nemoc šíří do dvou nebo tří částí páteře současně.
- První:hlavním příznakem osteochondrózy v této fázi je nestabilita, projevující se v počátečních poruchách obratlů. Cítím se dobře a nepříjemně.
- Druhý:hlavním příznakem druhého stupně osteochondrózy je výčnělek disku. Začíná destrukce mezikruží fibrosus, zmenšují se mezery mezi obratli, je možné sevření nervových zakončení bolestivými syndromy.
- Třetí:v této fázi osteochondrózy dochází ke zničení prstence s výskytem intervertebrálních hernií. Třetí stupeň je charakterizován výraznou deformitou páteře.
- Čtvrtý:poslední a nejtěžší fáze osteochondrózy. Pohybovat se je obtížné. Jakýkoli pohyb vede k akutní bolesti. Pravidelně dochází ke zlepšení stavu a bolest ustupuje, ale to jasně naznačuje tvorbu kostních výrůstků. Spojují obratle, omezují schopnost pohybu a vedou k invaliditě.
Čtyři stadia vývoje osteochondrózy
Příznaky charakteristické pro osteochondrózu
Pacienti trpící osteochondrózou si stěžují na neustálé bolesti zad, které jsou často doprovázeny necitlivostí a bolestmi končetin. Při nedostatečné léčbě dochází ke ztrátě hmotnosti a atrofii končetin. Hlavními příznaky jsou:
- neustálá bolest zad, pocit necitlivosti a bolesti končetin;
- zvýšená bolest při náhlých pohybech, fyzické námaze, zvedání závaží, kašlání a kýchání;
- snížený rozsah pohybu, svalové křeče;
- s osteochondrózou krční páteře: bolesti paží, ramen, bolesti hlavy; možný vývoj takzvaného syndromu vertebrální tepny, který se skládá z následujících stížností: hluk v hlavě, závratě, blikající "mouchy", barevné skvrny před očima v kombinaci s pálivou pulzující bolestí hlavy. Příčinou syndromu vertebrální arterie může být její křeč v reakci na přímé podráždění sympatického plexu v důsledku kostních výrůstků, hernií disku, artrózy meziobratlového kloubu a reflexní reakce v důsledku podráždění jakýchkoli receptorů páteře. Přítomnost syndromu vertebrální tepny může zhoršit průběh koronární nebo kardiomuskulární patologie, pokud je přítomen;
- s osteochondrózou hrudní páteře: bolest na hrudi (jako "kolík" na hrudi), v oblasti srdce a dalších vnitřních orgánů;
- s osteochondrózou lumbosakrální páteře: bolest zad, vyzařující do křížové kosti, dolních končetin, někdy do pánevních orgánů;
- poškození nervových kořenů (s herniovanými meziobratlovými ploténkami, kostními výrůstky, spondylolistézou, spondyloartrózou): bolest při střelbě a snížená citlivost, hypotrofie, hypotenze, slabost v inervovaných svalech, snížené reflexy.
Diagnóza osteochondrózy
Stanovení předběžné diagnózy se provádí během počátečního vyšetření pacienta. Vyšetření obvykle provádí neurolog v souvislosti se stížnostmi pacienta na lokální změny, které se mohou projevit bolestí, deformací nebo omezenou pohyblivostí. Páteř se vyšetřuje tak, že pacient stojí, sedí a leží, v klidu i v pohybu. Úroveň míšní léze se stanoví spočítáním počtu obratlů z určitých anatomických orientačních bodů nebo podle zvláštního schématu.
Při zkoumání zad věnujte pozornost držení těla, strukturálním vlastnostem trupu, vyznačte linii trnových výběžků (střední drážka zad), spodní úhly lopatek, hřebeny kyčelních kostí, boční obrysy pasu a krku, poloha ramenního pletence, odchylka intergluteal drážky od svislé, odhalit výčnělek, výčnělek trnitých procesů věnovat pozornost reliéfu svalů umístěných vedle páteře.
Pocit páteře vám umožňuje doplnit údaje o vyšetření (přítomnost nebo nepřítomnost deformity), abyste určili lokalizaci, stupeň a povahu bolesti. Při palpaci je také zaznamenáno napětí svalů umístěných vedle páteře. většina zranění a onemocnění páteře je doprovázena zvýšeným svalovým tonusem.
Páteřní flexe se používá k určení rozsahu pohybu v různých částech páteře.
Hlavní role ve studiu páteře je přiřazena radiografii, počítačové tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí, pomocí kterých je stanovena úroveň léze, je objasněna a konkretizována diagnóza a odhaleny skryté patologie. Diagnostické údaje umožňují ošetřujícímu lékaři určit taktiku léčby a zvolit nejúčinnější metody léčby.
Osteochondróza páteře, léčba pohybem
Komplexní konzervativní léčba zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapii, masáže, manuální terapii, trakci (trakci) páteře, reflexní terapii, farmakoterapii.
Fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie) - hlavní metodou konzervativní léčby onemocnění pohybového aparátu je tvorba dávkovaných zátěží zaměřených na dekompresi nervových kořenů, korekci a posílení svalového korzetu, zvýšení objemu a rozvoj určitého stereotypu pohybů a správného držení těla, což dává vazivově svalovému aparátu potřebnou flexibilitu a také předcházet komplikacím. Toho je dosaženo pravidelným cvičením s rehabilitačním zařízením a společnou gymnastikou. Výsledkem cvičení je zlepšení krevního oběhu, normalizace metabolismu a výživy meziobratlových plotének, zvětšení meziobratlového prostoru, vytvoření svalového korzetu a snížení zátěže páteře.
Fyzioterapie je metoda léčby využívající fyzikální faktory: nízkofrekvenční proudy, magnetická pole, ultrazvuk, laser atd. Používá se k úlevě od bolesti, zánětu, rehabilitaci po úrazech a operacích. Při použití fyzioterapeutických metod se zkracuje doba léčby mnoha nemocí, zvyšuje se účinnost užívání léků a snižuje se jejich dávkování, neexistují žádné vedlejší účinky spojené s léčbou drogami.
Masáž je soubor metod mechanického odměřeného působení ve formě tření, tlaku, vibrací, prováděných přímo na povrchu lidského těla rukama. Účinně zmírňuje svalové napětí, bolesti svalů, zlepšuje krevní oběh, má tonizující účinek.
Manuální terapie je individuálně přizpůsobený manuální účinek na pohybový aparát k úlevě od akutní a chronické bolesti páteře a kloubů a ke zvýšení rozsahu pohybu a správného držení těla. Jedním ze směrů manuální terapie je manuální terapie Visceral, která pomáhá obnovit normální pohyblivost orgánů, zlepšuje zásobování krví, lymfatický oběh, normalizuje metabolismus, obnovuje imunitu a předchází exacerbacím chronických onemocnění.
Trakce (trakce) páteře je účinná metoda léčby bolestivých syndromů v páteři a kloubech pomocí individuálně vybrané zátěže pomocí speciálního vybavení. Postup je zaměřen na zvětšení meziobratlového prostoru, zmírnění bolesti a obnovení anatomicky správného tvaru páteře.
Reflexoterapie - různé terapeutické techniky a metody ovlivňování reflexogenních zón lidského těla a akupunkturních bodů. Použití reflexologie v kombinaci s dalšími terapeutickými metodami významně zvyšuje jejich účinnost. Reflexologie se nejčastěji používá při osteochondróze doprovázené bolestmi, chorobami nervového systému, poruchami spánku, duševní nerovnováhou, nadváhou a kouřením. Působením na určité body můžete uvést tělo do harmonie a léčit mnoho nemocí.
Léková terapie je indikována během exacerbace onemocnění, je zaměřena na zmírnění bolesti, zmírnění zánětlivého procesu a zlepšení metabolických procesů užíváním nebo podáváním léků pomocí intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.
Ačkoli je každá z výše uvedených metod vysoce účinná, trvalého terapeutického účinku lze dosáhnout pouze v kombinaci s cvičením na rehabilitačním zařízení, tj. při vytváření plnohodnotného svalového korzetu.
Doporučení pro prevenci a prevenci osteochondrózy
Aby se zabránilo osteochondróze nebo snížilo bolest, doporučuje se lidem trpícím tímto onemocněním co nejdéle v poloze, ve které bude zatížení meziobratlových plotének minimální a zároveň je nutné protáhnout zádové svaly často, jak je to možné, aby se podpořily metabolické procesy kolem páteře. Obecná doporučení se snižují na dodržování pravidel zdravého životního stylu, navíc v každém případě určuje ošetřující lékař soukromá doporučení.
V rámci prevence je třeba dodržovat následující pravidla:
- Nepřetěžujte páteř, nevytvářejte podmínky vedoucí ke zvýšenému tlaku v meziobratlových ploténkách:
- omezit svislé zatížení;
- nedělejte náhlé pohyby, zejména otočení těla při ohýbání;
- vyvarujte se pádů a skoků z velkých výšek, zranění a modřin páteře;
- častěji měňte polohu těla;
- udržujte záda rovně;
- zkuste zachovat přirozené fyziologické křivky páteře: v poloze na zádech je zatížení páteře minimální, ale postel by měla být polotuhá (nejlépe spát na pevné ortopedické matraci a ortopedickém polštáři); v sedě držte záda rovnou kvůli svalům nebo ji tlačte na opěradlo židle nebo židle (sedadlo by mělo být dostatečně tvrdé a záda by měla být ohnutá v bederní oblasti), držte hlavu rovně; ve stoje měňte nohu, o kterou se opíráte častěji; vstávání z postele nebo z křesla, stejně jako vleže a sezení, by mělo být prováděno rukama, aniž byste namáhali nebo ohýbali záda;
- před fyzickou aktivitou pijte vodu a masírujte záda, což rozptýlí krev, urychlí metabolické procesy a umožní meziobratlovým ploténkám absorbovat dostatečné množství vlhkosti;
- nezvedejte ani nedržte těžké předměty na natažených pažích, nezvedejte předmět, nehýbejte se a potom s ním vstaňte, přičemž předměty by měly být co nejblíže tělu;
- při přenášení závaží se snažte rovnoměrně rozložit náklad, to znamená nenosit tašky v jedné ruce atd. , pokud musíte nosit předmět před sebou, držte jej co nejblíže k tělu a při projíždění to, nenatahujte ruce dopředu, a také použít pro přepravu těžkých břemen, vozíky, tašky nebo kufry na kolečkách, batohy;
- při těžké práci související se zvedáním, pohybováním nebo přenášením závaží používejte široký pás nebo speciální korzet;
- nezvedejte náklad nad 10 kg;
- při jakékoli práci se snažte ohýbat co nejméně a být v ohnutém stavu a pravidelně vykládat páteř (viset na hrazdě, protahovat se zvednutím paží, ležet);
- noste pohodlnou obuv; ženy by měly omezit chůzi v botách na vysokém podpatku.
- Pravidelně cvičte, abyste posílili a udrželi svůj korzet. Plavání je užitečné.
- Dejte si kontrastní sprchu, temperujte tělo.
- Nepřechlazujte.
- Vyvarujte se skandálů, stresových situací.
- Správně jíst.
- Nekuřte.