Artróza - je to degenerativní-degenerativní onemocnění kloubů, charakterizované pomalý a progresivní ničením intra-artikulární chrupavky. Artróza zahrnuje skupinu kloubních onemocnění destruktivním způsobem-zánětlivé povahy, které mají různé příčiny a podobné mechanismy vývoje.
Artróza je jedno z nejčastějších onemocnění na světě, která zaujímá vedoucí pozice u žen a mužů nad 30 let, přičemž s věkem riziko vzniku onemocnění se zvyšuje jen.
Příčiny patologie
Artróza se vyvíjí v důsledku porušení metabolických procesů v kloubech, na pozadí, které je intra-artikulární chrupavka začíná ztrácet vodu a stává se pružný. Predisponující faktory podobné změny v chrupavce mohou být vnitřní a vnější příčiny:
- hormonální změny;
- věk rysy;
- genetická predispozice;
- revmatoidní artritida;
- nadměrné zatížení na klouby;
- přenesené zranění a poranění – výrony, zlomeniny, silné pohmožděniny, ruptura vazů;
- změny metabolismu uvnitř kloubu, spojená s obezitou, diabetem;
- podchlazení;
- vadný a nevyvážená strava, což vede tělo ztrácí vápník, omega-3 a 6, tuky a bílkoviny;
- zánětlivý proces v kloubu;
- porušení krevního zásobení hlavice kosti stehenní – nemoc Pertusa;
- problémy s srážení krve, dědičné choroby;
- autoimunitní onemocnění – lupus erythematodes, revmatoidní artritida.
Vyvolat rozvoj artrózy mohou také specifické poruchy, které nemají nic společného s klouby, a to:
- kapavka;
- syfilis;
- hypertyreóza;
- tyreoiditidy.
V rizikové skupině jsou lidé, kteří se zabývají v těžké fyzické práce, jsou nuceni neustále supercool a zažívá zvýšenou zátěž pohybového pohybový aparát – horníci, kováři, sportovci, stěhováci, ale také těhotné ženy.
Příznaky artrózy
Prvním příznakem artrózy je bolest při sebemenším zatížení na kloubu, která projde rychle, jakmile kloubu nechají na pokoji. Artróza je charakterizována 4 základními klinickými příznaky:
- Pocity bolesti – bolest při artróza má některé funkce, na rozdíl od bolestivé pocity při náhodném zranění kloubu nebo zánětlivé procesu v něm je. Za prvé, měli byste věnovat pozornost na výskyt nepohodlí a bolest při každém pohybu a zatížení na postiženého kloubu. Stojí za to člověku zastavit pohyb a odstranit zátěž, jako je bolest okamžitě plyne, co se stane při zranění nebo zánětu kloubu. V noci hroutí kloubu prakticky nezpůsobí pacientovi nepříjemné, bolestivé pocity jsou možné jen při změně polohy těla, ale oni rychle ubíhají. Při vyjadřované progrese destruktivní procesy uvnitř kloubu v noci se mohou vyskytnout ostré střelba bolesti, které se časem stávají silnější a dělají jejich úpravy ve způsobu života. Akutní bolesti se objeví při změnách počasí, střídání fází měsíce, sebemenší námaze.
- Krize – tento zvuk se objeví v důsledku snížení jemnosti rotace kostí kolem kloubu, což vede k tření kostí o sebe a je doprovázena charakteristickou křupání. S progresí degenerativních procesů v kloubu, křupavý se stává výraznější, a je doprovázen bolestí.
- Omezení hybnosti kloubu – v počáteční fázi vývoje vadného procesu výslovné omezení mobility není, ale s progresí destrukce kloubu zevnitř pacient je stále obtížnější provádět jednoduché akce. Nakonec postiženého kloubu se stává zcela imobilizované.
- Deformace kloubu – na povrchu kosti se začínají aktivně růst osteofyty a vrší synoviální kapalina. Deformace kloubu došlo v běžící míry zpomalují proces nemoci.
Degenerativní procesy v kloubu vyvíjí se rychle, pro onemocnění jsou charakteristické fáze exacerbace a remise, co nemocní nejsou v žádném spěchu, aby vyhledali lékařskou pomoc, a tím přispět k progrese destruktivní procesy uvnitř kloubu.
Fáze
Fáze progrese poruchy procesu v kloubu je určena pomocí by x-ray studie. Vydávají jen 4 stupně onemocnění:
- První je, že se vyznačuje menší zúžení kloubní štěrbiny, při tomto žádné patologické porosty na kostky ne;
- Druhá – tam je mírné zúžení kloubní štěrbiny, na povrchu kosti tvoří osteofyty;
- Třetí – kloubní štěrbinou zúžen na povrchu kosti více osteofyty, došlo deformace kloubu;
- Čtvrtá – kloubní štěrbině prakticky žádné, jsou přítomny více osteofyty, vyjádřené deformace kloubu.
Míry
Artróza je vyjádřena v podobě degenerativní-destruktivní procesy v kloubu, v důsledku nichž postižené chrupavky, se vyvíjejí změny v kapsli a synoviální obal kloubu, ale také v vazy kolem něj a kostních strukturách. V závislosti na závažnosti a závažnost uvedených ničení rozhodla vyčlenit 3 stupně artrózy.
První stupeň
Uvedené deformace nebo změny v kloubu ne, ale je narušen složení synoviální tekutiny – to má za následek suboptimální zajištění kloubních tkání živinami, vodou a stopovými prvky, čímž se chrupavka se rychle stává pružná a ne přizpůsobeným k zátěži. Postupem času to způsobí, že zánětlivé procesy a je doprovázen bolestí při pohybu a zatížení kloubu.
Při prvním stupněm artrózy nikdo jejich pacientů ignorovat lékařskou pomoc, psaní off nepohodlí a bolest na nepříjemnou držení těla během spánku, únava, špatný způsob života. Někdy pacient může vnímat charakteristickou tíseň v oblasti postiženého kloubu, to však není doprovázen silnými bolestmi, ale jen nepohodlím, že opět nikdo nevěnuje značnou pozornost.
Pokud artróza náhodně diagnostikována na první fázi, nemoc je snadno léčitelné.
Druhý stupeň
V této fázi onemocnění je doprovázena ničivými procesy chrupavky uvnitř kloubu. Na povrchu kosti se usilovně růst osteofyty, s čím intenzivnější zatížení na oblasti léze, tím více výrazný budou postupovat ničení.
Při tomto pacient stěžuje na neustálé bolesti kňučení a střelba charakteru, které se pravidelně konají samy o sobě a mohou na dlouhou dobu dát o sobě vědět. Pak se onemocnění znovu postupuje. Na pozadí takového vadného procesu svaly, které obklopují bolest kloubu, postupně ztrácejí svou funkci, z čehož pacient se rychle unaví a nemůže odolávat fyzickou zátěž, které jsou bez práce vydržel dříve. Při druhém stupni artrózy u pacienta postupně se vyvíjí deformity kloubní chrupavky a kloubu.
Třetí stupeň
Je nejtěžší. Intra-artikulární chrupavky postiženého kloubu, tenčí a usilovně se zhroutí, což vede k jasně znatelné deformace a porušení funkce postižené končetiny. V blízkosti společné vazy a missty trpí nedostatkem živin a kyslíku a postupně atrofie, která je doprovázena výraznou ztrátou mobility. Při tom nemocný celou dobu utrpení od akutní bolesti, která je zesílen při každém pokusu o změnu polohy těla, při změnách počasí a fáze měsíce a postupně vede k úplné ztrátě právním úkonům.
Druhy artrózy
V závislosti na tom, jaký důvod vyvolané chorobný proces v kloubu rozlišujeme primární artróza, sekundární a idiopatické.
Primární vyvíjí jako nezávislý onemocnění, sekundární, jako důsledek prodělané zranění nebo infekce, a důvod, proč idiopatická formy není znám. Kromě klasifikace onemocnění v závislosti na příčině poruchy procesu rozlišujeme artrózu v místě lokalizace destruktivní změny:
- Gonartróza – nejčastější druh patologie, která se vyznačuje porážku kolenních kloubů. Nejčastěji gonartróza odhalit u lidí s nadváhou, s chronickým onemocněním metabolismu v těle, slabou imunitou. Koleno artróza postupuje po dlouhou dobu a postupně vede k úplné ztrátě motorické funkce.
- Artróza kotník – hlavní příčiny rozvoje degenerativních procesů v oblasti hlezenního kloubu jsou přenesené trauma, dislokace, podvrtnutí, zlomeniny. V některých případech rozvoj zpomalují proces nemoci může vyvolat autoimunitní onemocnění – revmatoidní artritida. Kotník artróza vystaveni tanečníci, ženy, které nosí vysoké podpatky, sportovci.
- Artróza ramenního kloubu – hlavní příčinou degenerativních procesů v této části jsou vrozené anomálie vývoje v oblasti ramenního kloubu nebo nadměrné zatížení na tuto oblast, například při nošení těžkých zavazadla na ramenou.
- Koxartrózy nebo artróza kyčelního kloubu – hlavní příčinou jsou věkové změny v tkáních kloubu. V rizikové skupiny lidí nad 45 let.
- Encountres nebo artróza krční – důvody jsou zranění krku, progresivní degenerativní onemocnění disku, obezita, sedavý způsob života. V rizikové skupiny lidí pracujících u počítače v kancelářích. Kromě vyjádření bolesti v krku u pacientů se slaví vyjádřené závratě, deprese vědomí, poruchy paměti a rychlá únava. Tyto příznaky jsou způsobeny komprese obratle tepny, přes které do mozku přicházejí živiny a kyslík.
- Spondiloartrozom – destruktivní náchylné k destrukci tkáně obratlů pilíř, a to je důvod, bederní jeho oddělení. V rizikové skupiny ženy v období nástupu menopauzy, protože spondiloartrozom postupuje na pozadí nedostatku ženských pohlavních hormonů.
- Artróza prstů na rukou – se vyvíjí ze stejného důvodu, že spondiloartrozom.
- Na polyarthrosis – je charakterizována porážkou multi-kloubů s progresivní degenerativní nervové procesy v nich, a přitom chorobný proces podílejí vazy, svaly a okolní tkáně kloubu.
Možné komplikace
V nepřítomnosti včasné diagnostiky a léčby osteoartrózy prohloubí, rozšíří se na další klouby, podporovat rozvoj gruzevich výstupky a rozvoji celkového na polyarthrosis.
Komplikací artrózy jsou tyto podmínky:
- zničení integrity kloubu;
- deformace tvaru;
- omezení mobility;
- postižení pacienta.
Všechny tyto komplikace vedou k výraznému snížení kvality života pacienta, dodržování souvisejících onemocnění a poruch, úplné znehybnit pacienta.
Metody diagnostiky
Pro diagnostiku onemocnění, pacient by měl požádat o pomoc traumatologist-pedikér. Pro toho, aby se odlišit artrózu od jiných onemocnění kloubů a pohybového aparátu předepisují rentgen ve 2 rovinách. Tato studie umožňuje určit modifikované úseky tkání přilehlých k postižené spoje mezi, dostupnost ničení v kostech a vazy, osteopenie výrůstky.
V případě potřeby může lékař navíc předepsat pacientovi MRI, ct, artroskopie. V některých případech produkují punkce kloubu pro přívod vzorku synoviální tekutiny.
Léčba artrózy
Léčba artrózy je nejlépe vyrábět v časných stádiích, pak nemoc lépe vzdoruje konzervativní metody terapie. Je velmi důležité správně stanovit příčinu postupující destruktivní změny na kloubu a včas zastavit tyto faktory.
Léčba artrózy probíhá komplexně a spočívá v odstranění zánětlivého procesu, úlevu bolest syndrom, zastavení progrese poruchy procesu a na možnosti obnovení ztracených funkcí kloubu. Konzervativní terapie zahrnuje výběr lék léků a fyzioterapeutických metod léčby.
Léčba léčba
Léčba artrózy různě při různých místech lokalizace vadného procesu:
- Artróza prstů, rukou a paží – pacient je pro snížení bolest syndromu předepsat nesteroidní protizánětlivé léky ve formě masti krému, gelu. Pro prevenci progrese poruchy procesu je zobrazen příjem preparáty pro křupavku. Po baňkování akutní zánětlivý proces předepisují masáže a fyzioterapie metody a terapie.
- Při artróza ramenního kloubu – dovnitř kloubu pacientovi zavedeny injekce analgetika a nesteroidní protizánětlivé prostředky. Perorálně může předepsat příjem proti křečím léků, které budou relaxovat svaly a několik snižovat intenzitu bolesti. Po baňkování akutní zánět a bolesti prokázáno, léčebný tělocvik a masáže.
- Artróza kolenního kloubu – předepsat nesteroidní protizánětlivé léky lokálně ve formě obklady, masti, gely. Na oblast postiženého kloubu, ukazuje rehabilitační metody a terapie.
- Artróza kyčelního kloubu – na oblast působení vyvolají obklady, namočené mast nebo gel ze skupiny NSA, a uvnitř kloubu injekčně analgetika injekce.
- Artróza kolenního kloubu – zónu ničení způsobují masti a gely s léky proti bolesti účinek, a po baňkování akutní bolesti a zánětu ukazuje rehabilitační terapie.
- Kotník artróza – pacient se doporučuje přísné klid na lůžku s maximálním klid postiženého kloubu. Jak remitentní akutní zánětlivého procesu jsou přiřazeny fyzioterapie, vany, masáže.
Fyzioterapie léčba
K efektivní fyzioterapie techniky, které se často používají při různých stupních závažnosti artrózy patří:
- Rázové charakteristické léčba – efektivně zbavuje pacienta od porosty osteofyty, čímž se eliminuje bolest a omezení hybnosti kloubu;
- Stimulace svalů v okolí postiženého kloubu aktuální – tento postup je velmi efektivní pro pacienty s jizvami omezenou schopností pohybu a pomáhá zlepšit krevní oběh v kloubu, urychlit regenerační procesy, zlepšit svalový tonus;
- Ozónová terapie – v dutině postiženého kloubu je zavedena plynová směs, díky čemuž se u pacienta, snižuje bolest, normální pohyblivost kloubu, zmizí známky zánětu. Pro maximální efekt ozónová terapie se provádí kurzy;
- Fonoforézou – dopad na oblast působení ultrazvukové vlny s pomocí léků. Tento způsob aplikace léků je mnohem účinnější, protože ultrazvukové vlny přinášejí lék přímo do pařeniště porážky.
Kromě toho k fyzioterapie léčbě patří pohybová terapie, masáže, manuální terapie, mechanoterapie.
Strava
Dieta při artróza by měla být maximálně vyvážená a bohatá polynenasycené mastné kyseliny, proteiny, stopovými prvky. Doporučuje se zahrnout do jídelníčku čerstvé ryby, rostlinné oleje, tvaroh, mléčné výrobky, maso, čerstvé zeleniny a ovoce.
Z jídelníčku je třeba vyloučit moučné výrobky a "rychlé" sacharidy, čokoláda, káva, alkohol, vepřové maso, tučná a slaná jídla.
Chirurgická léčba
Pokud konzervativní metody léčby vedly k očekávání výsledku nebo artróza diagnostikovala na běžící fázi, kdy jsou vyjádřeny degenerativní změny kloubu s jizvami omezenou schopností pohybu a orientace, pak je pacient je předepsán operativní zásah.
Chirurgická léčba artrózy probíhá několika způsoby:
- Punkce postiženého kloubu, tento způsob je současně i diagnostickým a léčebným. Plot vzorku synoviální tekutiny umožňuje přesně určit povahu původu onemocnění a vyzvednout efektivní užívá lék. V průběhu operace při vpichu do kloubu injekčně kortikosteroidy a různé anti-pobuřující drogy, že okamžitě zmírňuje bolest a zmírňuje tlak na kloub.
- Artroskopie – do dutiny se zavádí artroskopu pro důkladné vyšetření kloubu zevnitř. Během operace lékař může okamžitě odstranit výrůstky na kosti, a různé novotvary.
- Osteotomie – v průběhu operace kosti kloubu trochu upravují speciálními nástroji a opravit ve správné poloze, což umožňuje nejen obnovit pohybový aparát funkci, ale také zbavit pacienta od nepohodlí a silné bolesti.
- Protézy kloubu – zničený kloubu je odstraněn a na jeho místo instalovat protézy z vysoce kvalitního materiálu, který je plně převezme funkci ztraceného kloubu, poskytne plnohodnotné pohyblivost končetin a zbavit pacienta od bolesti.
Prevence
Prevence artrózy spočívá v komplexním výlet:
- udržování zdravého a aktivního životního stylu;
- racionální a kompletní výživu;
- vyloučení špatných návyků;
- prevence zranění a poškození kloubů;
- včasné léčení zánětlivých procesů.
Lidem ze skupiny rizika je třeba zejména dbát na nespočet změnám v práci kloubů a při výskytu bolesti, crunch a vrzání okamžitě vyhledat radu traumatologist-pedikér.