Bolest zad je velmi častým příznakem v každém věku. Často to naznačuje porážku různých systémů - muskuloskeletálního, respiračního, trávicího. Když vás bolí záda, neprovádějte samoléčbu. Pouze lékař může rychle určit příčinu a taktiku léčby.
Bolest zad
Bolesti zad jsou velmi odlišné. Může to být spojeno s jídlem nebo kašlem, psycho-emocionálními zážitky. Příčiny tohoto příznaku jsou gastroduodenitida a cholecystitida, bronchitida a pneumonie, angina pectoris a akutní koronární syndrom. Tato onemocnění jsou však často doprovázena dalšími charakteristickými stížnostmi, které lékaři umožňují správně provést diferenciální diagnostiku.
Mnohem častěji jsou bolesti zad známkou poškození pohybového aparátu. Vyskytuje se u těchto onemocnění:
- Osteochondróza (hrudní, bederní nebo běžná).
- Skolióza.
- Výčnělek.
- Intervertebrální kýla.
- spinální stenóza.
Sama o sobě se tato degenerativní onemocnění zřídka projevují bolestí. S progresí patologie se však do procesu zapojují nervové kořeny a vlákna. Jejich porušení, komprese vede k výskytu neurologických příznaků:
- Bolest zad, hrudníku, kříže.
- Neobvyklé pocity - pálení, brnění, necitlivost.
- Poruchy pohybu.
Bolesti zad mohou být chronické nebo akutní. Zpravidla je u onemocnění pohybového aparátu jasný vztah dyskomfortu s fyzickou aktivitou, pohybem nebo dýcháním. K jejich odstranění se lékaři uchýlí k předepisování mastí, tablet a léků proti bolesti.
Léčba
Injekce proti bolesti zad a kříže jsou vysoce účinnou metodou léčby. Často právě s nimi začíná terapie bolestivého syndromu, zvláště pokud je nepohodlí pacienta velmi výrazné.
Někdy se kromě injekcí používají i jiné formy protizánětlivých léků:
- Gely a masti.
- Tablety, kapsle, prášky.
- Rektální čípky.
Velmi často je stejný lék dostupný v různých formách. A lékař vybere optimální možnost pro pacienta, zmírní bolest, s ohledem na jeho vlastnosti, snášenlivost a doprovodná onemocnění. Někteří lidé nesnesou injekce ze strachu z bolesti a pouhý pohled na ostrou jehlu u nich může vyvolat paniku. Jiní jsou naopak k místním formám nedůvěřiví a považují je za nedostatečně účinné.
Ještě častěji jsou nejoblíbenější a nejprodávanější léky injekce proti bolesti v dolní části zad nebo na hrudi.
Injekce
Anestetické injekce při bolestech zad se používají u středně těžkých a těžkých forem onemocnění pohybového aparátu. Předepisují se také tehdy, když je nutné dosáhnout velmi rychlého nebo dlouhodobého stabilního účinku.
Některé protizánětlivé injekce jsou předepsány po operaci jako lék proti bolesti. Následující léky jsou dostupné ve formě injekcí:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID nebo NSAID).
- Steroidní hormony.
- Svalové relaxanty.
- Vitamíny.
NSAID
Nesteroidní antirevmatika jsou rozsáhlou a velmi oblíbenou skupinou léků mezi lékaři různých odborností. NSAID jsou široce používány v následujících lékařských oborech:
- revmatologie;
- traumatologie
- ortopedie;
- terapie.
Nejběžnější indikace pro jejich jmenování jsou:
- osteochondróza;
- výčnělky a intervertebrální kýly;
- interkostální neuralgie;
- různé radikulopatie;
- modřiny a výrony.
Steroidní hormony
Steroidní hormony jsou zvláštní třídou léků. Mají výrazný protizánětlivý účinek. Ale existuje mnoho vedlejších účinků těchto léků.
Hormonální injekce se používají při bolestech zad s kýlou, revmatoidní artritidou a Bechtěrevovou chorobou, radikulopatií. Hlavní indikace pro jejich jmenování jsou:
- Syndrom intenzivní bolesti.
- Silný zánětlivý proces, zejména autoimunitního a alergického původu.
- Potřeba stabilního analgetického účinku.
Hormony lze vyrábět v tabletách, ale při bolestech páteře, zad, kloubů se předepisují intramuskulární a intravenózní injekce. To vám umožní rychle snížit bolest a zastavit zánět.
Steroidní hormony lze předepisovat společně s NSAID, ale tato kombinace vyžaduje pečlivé sledování zdravotního stavu pacienta.
Svalové relaxanty
Svalová relaxancia v léčbě bolestí zad se začala používat relativně nedávno. Pro svou vysokou účinnost se však pevně usadily v recepturních seznamech lékařů pro dystrofická a degenerativní onemocnění pohybového aparátu.
Mechanismus účinku myorelaxancií je radikálně odlišný od mechanismu účinku NSAID. Nijak neovlivňují zánětlivý proces, neodstraňují patologický edém a s ním spojenou bolest.
Tyto léky, jak název napovídá, uvolňují svaly. Mechanismus bolesti zad je poměrně složitý. Rozlišuje nejen neuropatickou složku spojenou s porušením nervových kořenů. Velký praktický význam má svalový spasmus, který vzniká jako reflexní reakce na degenerativní procesy v páteři a kloubech. Není to doprovázeno pouze silnou bolestí samo o sobě, ale také zhoršuje zánět v lézi.
To je důvod, proč jmenování svalových relaxancií spolu s nesteroidními protizánětlivými léky umožňuje zastavit syndrom bolesti v kratším čase. Jaké injekce, které uvolňují svaly, lékaři obvykle předepisují?
vitamíny
Vitamínové přípravky samy o sobě nejsou léky proti bolesti. Terapeuti a neuropatologové je však téměř vždy předepisují na bolesti zad. Jaké jsou důvody pro tato doporučení?
Faktem je, že bolest na hrudi nebo za - mezi lopatkami a v dolní části zad - s degenerativními lézemi je vždy spojena se zapojením nervových kořenů do procesu. Je to jejich porušení, které vede k výskytu nepříjemných příznaků. Útlak nervových vláken je však plný nejen bolesti, ale trpí i jejich pouzdro. Jak proces postupuje, samotné nervy jsou zničeny a projevy radikulopatií se zintenzivňují.
Vitaminy skupiny B mají reparační vlastnosti ve vztahu k nervovým vláknům.
Skupina B
Vitamíny této skupiny jsou dostupné ve formě tablet, dražé a injekcí. V akutním období neuropatologové obvykle předepisují injekce podle zavedeného schématu - zpravidla po dobu 10 dnů a v budoucnu doporučují přejít na perorální formy. Měly by být přijaty do měsíce.
Dříve takové vitamíny existovaly ve třech samostatných injekcích - B1, B6, B12. Vzhledem k tomu, že každá injekce je sama o sobě bolestivá, způsobovalo podání takového koktejlu pacientovi mnoho utrpení.
Dnes však lékárny nabízejí obrovský výběr kombinovaných přípravků, z nichž jedna ampulka již obsahuje všechny potřebné vitamíny skupiny B.
Vitamíny skupiny B jsou dnes nezbytnou součástí zavedeného léčebného režimu pro různé radikulo- a neuropatie. To je důvod, proč jsou tyto injekce vždy na seznamu receptů na akutní bolesti zad spolu s NSAID a svalovými relaxancii.
Gely a masti
Přestože anestetická injekce působí rychle a účinně zmírňuje nepohodlí, mnoho pacientů dává přednost lokálním formám léků. Patří sem gely, krémy a masti.
Tyto produkty nevyžadují speciální dovednosti k použití - i dítě může aplikovat gel na postižené místo. Topické formy jsou navíc bezpečnější, protože účinná látka se kůží prakticky nevstřebává. To znamená, že riziko systémových vedlejších účinků léku je minimalizováno.
To platí zejména pro nesteroidní protizánětlivé léky, které mají působivý seznam toxických účinků.
Masti, gely a krémy často pomáhají při bolestech zad, pokud jde o lehké formy onemocnění. Upřednostňují se také v následujících situacích:
- U dětí a starších pacientů.
- S pohmožděninami a podvrtnutími vazivového aparátu.
- Se souběžnou patologií - onemocnění systému koagulace krve, gastrointestinálního traktu, s krvácejícími hemoroidy.
Použití nesteroidních protizánětlivých mastí a gelů zřídka vede k rozvoji komplikací, a to i při jejich nekontrolované aplikaci. To je často hřích starších pacientů s chronickou bolestí a silnou zapomnětlivostí. V tomto případě se nejbezpečnější protizánětlivé léky stávají léky volby.
Tablety, kapsle, prášky
Tablety a kapsle jsou výbornou alternativou injekcí při bolestech zad. Název léku může být stejný nebo odlišný.
Většina nesteroidních protizánětlivých léků je dostupná v perorální i injekční formě. Kromě toho existuje velké množství léčivých analogů. Proto byste neměli drogu nahrazovat sami, pokud se náhle ukázalo, že je neúčinné, protože vždy existuje možnost koupit lék se stejnou účinnou látkou, ale ve formě injekcí nebo pod jiným názvem.
Tablety jsou nejběžnější perorální formou protizánětlivých léků. K dispozici je téměř jakýkoli nesteroidní lék, a to i ve formě tablet. Snadno se používají, rozdělují a dávkují. Tablety jsou vhodné pro pacienty všech věkových skupin, kromě dětí do 4-6 let, které se jimi mohou udusit.
Pro léčbu onemocnění páteře jsou preferovány perorální formy nesteroidních protizánětlivých léků, protože jejich použití je mnohem pohodlnější.
Některé léky jsou navíc někdy stejně silné jako injekce.
Rektální čípky
Rektální čípky s protizánětlivým lékem v kompozici jsou široce zastoupeny v jakékoli lékárně. Slouží jako alternativa k perorálním formám a injekcím používaným při bolestech zad.
Tato forma uvolňování poskytuje rychlejší dosažení analgetického účinku než tablety a kapsle. To je způsobeno zrychleným vstřebáváním analgetické látky v konečníku. Zároveň se však jejich účinek vyvíjí pomaleji než u intramuskulárních a intravenózních injekcí. I když přenosnost rektálních čípků je mnohem lepší.
Lékaři zpravidla předepisují tuto formu pro mírné a středně těžké formy poškození páteře po operaci, aby se dosáhlo anestetického účinku.
Vzhledem k povaze aplikace nejsou rektální čípky vhodné pro všechny pacienty, nicméně i nadále zůstávají bezpečným, účinným a oblíbeným prostředkem proti bolesti.
Volba formy léku na syndrom bolesti zad je výsadou lékaře. Je to on, kdo rozhoduje o otázce ve prospěch injekcí nebo tablet, gelů nebo čípků - v závislosti na konkrétním onemocnění pacienta a komorbiditách. Nejčastěji se terapie provádí podle určitého schématu - injekce v prvních dnech onemocnění ke zmírnění akutní bolesti a pilulky nebo jiné formy - ve fázi zotavení.