Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších potíží, kvůli kterým pacienti vyhledávají lékařskou pomoc. Takový příznak může mít různý původ, lokalizaci, charakter atd. Zejména pokud má osoba bolest na pravé straně zezadu, může to znamenat jak drobná zranění, tak vývoj vážných patologií.
Je pozoruhodné, že příčina bolesti na pravé straně zad nemusí nutně spočívat v patologických procesech spojených s páteří nebo zády. Bolest může být vyzařující, to znamená, že může naznačovat onemocnění různých orgánů a systémů. Nyní zvážíme, jaké typy bolestivých syndromů se nacházejí, jaké jsou příčiny jejich výskytu a také zásady diagnostiky.
Typy bolesti
Před hledáním příčin jakýchkoli nepříjemných pocitů je nutné porozumět jejich klasifikaci. V tomto případě je otázka, jaké typy bolesti zad jsou vpravo.
Schopnost rozpoznat syndrom bolesti, jeho specifičnost a povahu, vám dá příležitost přesněji zprostředkovat klinický obraz lékaři a vyprávět o vašich pocitech. Současně může lékař po obdržení popisu příznaků učinit předpoklady o původu bolesti. To v budoucnu výrazně zjednoduší proces identifikace diagnózy a předepisování léčby.
Bolest je následujících typů:
akutní bolest
Jeden z nejběžnějších typů bolesti a kromě toho nejzávažnější. Vyznačují se zvýšenou intenzitou a také náhlostí jejich výskytu. Pacienti je obtížně tolerují, vyžadují použití léků proti bolesti. Ve většině případů je akutní bolest úspěšně zastavena analgetiky nebo antispasmodiky. Takový syndrom bolesti je charakterizován svým krátkým trváním, vyskytuje se stejně náhle, jako mizí, ale tyto projevy případů jsou cyklické.
Ostrá bolest zad
Poddruh akutní, charakterizovaný intenzitou a náhlostí. Jsou charakterizovány jako bodání nebo řezání, přičemž bolesti zad jsou tak silné a nečekané, že se člověk doslova „kroutí". Pacienti pociťující ostré bolesti jsou vždy podráždění, protože jsou neustále ve stavu očekávání nového záchvatu, který nelze předvídat. Akutní bolest na pravé straně často vyzařuje do zad, tedy vyzařuje, i když je její epicentrum v přední části těla.
Tupá bolest na pravé straně
Druhý typ bolestivého syndromu z hlediska odrůdy, který se liší od prvního v mnohem méně vysoké intenzitě. Hlavní nevýhodou tupých bolestí je jejich metodickost a stálost. Takové bolestivé pocity nezmizí po dlouhou dobu, neustále ruší člověka, dokonce i ve snu. Díky nízké intenzitě se tupé bolesti snáze snášejí, ale zároveň je hůře tlumí léky, protože v takových případech je důležité působit přímo na příčiny syndromu bolesti.
Bolestivé bolesti v pravé části zad
Jeden z typů tupé bolesti, která ve většině případů vyzařuje do zad z jiného oddělení, zvláště často se to stává u různých onemocnění orgánů. Bolestivé bolesti jsou navíc často známkou přepětí zádových svalů, ke kterému může dojít nejen v důsledku fyzické námahy v práci nebo v posilovně. Bolest vpravo pod žebry zezadu se objevuje v důsledku svalového napětí v důsledku dlouhého nuceného pobytu v nepohodlné poloze.
Kreslení bolesti na pravé straně
Druhý druh tupé bolesti, který se také vyznačuje monotónností, stálostí a trváním. Intenzita bolesti je v tomto případě také nízká, ale všechny tupé bolesti mají nepříjemnou vlastnost - na krátkou dobu se zvyšují při neúspěšných, neopatrných pohybech, prudké změně polohy těla atd. V tomto případě člověk pociťuje krátkodobé propuknutí bolesti, které může být nahrazeno necitlivostí, syndrom bolesti se opět zpomalí. Bolesti rýsování tedy dostaly takový název, vyvolávají pocit, že něco táhne sval nebo kost, například když tažná bolest z bederní oblasti vyzařuje do pravé nohy.
Kromě výše uvedené gradace je hlavním rozdělením bolestivého syndromu na typy klasifikace na slabou a silnou bolest. Bohužel jsou tyto ukazatele subjektivní, protože závisí na individuálních vlastnostech organismu každého jednotlivého člověka. V první řadě mluvíme o citlivosti, prahu bolesti, ale v každém případě je velmi důležité sdělit ošetřujícímu lékaři intenzitu prožívaných nepříjemných pocitů.
Informace o povaze a intenzitě, stejně jako lokalizace bolestivého syndromu, umožňují lékaři nejen navrhnout možnou příčinu nepohodlí, ale také zhruba pochopit, v jaké fázi vývoje je patologický proces.
Proč to bolí a proč?
Jak již bylo zmíněno dříve, existuje obrovské množství příčin bolesti v pravém podžebří zezadu zezadu, dále nad nebo pod hrudní oblastí, ale také vpravo. Syndrom bolesti je přitom nápadně odlišný co do intenzity, charakteru, lokalizace. Navíc záda, klouby a páteř nejsou vždy příčinou syndromu bolesti.
Podívejme se na nejčastější příčiny bolesti na pravé straně zad:
Osteochondróza
Osteochondróza je lídrem ve frekvenci a prevalenci, je to on, kdo může způsobit diskutované příznaky. Patologický proces je charakterizován dystrofickými poruchami v chrupavce páteře s následným rozvojem zánětlivého procesu v sousedních tkáních. Zároveň se velmi zhoršuje stav páteře, dochází k porušení míšních kořenů nebo zúžení průsvitu páteřního kanálu. Bolest pod pravým žebrem nebo jen na boku se vyskytuje s vývojem patologie v hrudní nebo bederní oblasti. Od přírody je bolest často tupá, bolí nebo táhne, zhoršuje se ohýbáním, neopatrnými pohyby a fyzickou námahou.
Radikulitida
Patologie, která doprovází poškození kořenů míchy, při které pacient trpí intenzivní bolestí, v závislosti na jedinci, tupou nebo akutní. Při tomto onemocnění často bolest vyzařuje nejen do pravé strany zad, ale také do lopatky, pravého ramene atp.
Kýla
Tvorba mezi obratli, přispívající k vyčnívání meziobratlové ploténky. Tato patologie je doprovázena syndromem konstantní bolesti s nepříjemnými pocity bolesti nebo tahání přírody. S intervertebrální kýlou se bolest zvyšuje během dne, večer je vrchol intenzity. Bolest je dána pravému hypochondriu, když se tvoří na úrovni odpovídajícího páru obratlů. Prudké pohyby, zvedání závaží nebo palpace místa vzniku kýly reagují ostrou silnou bolestí zad.
Spondylóza
Deformace páteře způsobená proliferací kostních tkání obratlů. Kvůli expanzi jsou nervová zakončení míchy stlačena, vzniká stabilní a konstantní bolestivý syndrom. Nepříjemné pocity jsou zároveň tupé, bolestivé, tahající v přírodě, neslábnou ani vleže nebo během spánku.
Výše popsané čtyři body se týkají bolestí způsobených výhradně onemocněním zad a páteře, kýlou, osteochondrózou, výběžky atd. Kromě toho je ale důležité znát i další možné příčiny bolesti:
Patologie močového systému
Pozoruhodným příkladem patologií tohoto typu je urolitiáza, která je doprovázena tvorbou kamenů. V tomto případě závisí lokalizace bolesti na lokalizaci kamenů. Pokud jsou vytvořeny v dolní části močovodu, objeví se silná bolest v dolní části zad, dávající na stranu.
Ischias
Charakteristickým rysem ischias je porušení ischiatického nervu, po kterém se v určité oblasti zanítí. Vzhledem k tomu, že sedací nerv je největší délky v těle a začíná v bederní oblasti, u tohoto onemocnění nejsou bolesti vystřelující do zad nic neobvyklého. Od přírody jsou ostré, silné, bodavé, ale vyskytují se při záchvatech, které pacienti popisují jako silné bolesti zad.
problémy s ledvinami
Nejčastějším onemocněním v této kategorii je pyelonefritida, tedy zánětlivý proces v ledvinách bakteriální etiologie. V tomto případě je bolest pociťována v dolní části pravé nebo levé strany, podle toho, která ledvina se zanítila. Bolest je často tupá a bolestivá, ale může také připomínat ledvinovou koliku. V tomto případě je renální kolika samostatným onemocněním ledvin, doprovázeným také bolestí na pravé straně zezadu. V tomto případě je však bolestivý syndrom velmi silný a s rozvojem patologie je schopen pokrýt celou bederní oblast.
Nemoc jater
Jak víte, játra se nacházejí na pravé straně břicha. V souladu s tím jsou patologie tohoto orgánu velmi často doprovázeny bolestí na pravé straně zezadu. Mezi patologickými procesy jsou nejnepříjemnější a nejbolestivější jaterní kolika nebo cirhóza jater. Ještě větší stupeň ohrožení představuje vzácná ruptura jater, při které člověka trápí silné bolesti, provázené vnitřním krvácením.
Patologie žaludku a střev
Existuje mnoho různých onemocnění žaludku a střev, doprovázených nepříjemnými pocity vyzařujícími do zad. Jedná se o akutní formy gastritidy, peptického vředu, střevní koliky atd. Nemoci tohoto charakteru jsou však doprovázeny dalšími příznaky (nevolnost, poruchy stolice, zvracení atd. ).
Nemoci dýchacího systému
V tomto případě jsou přímo implikována plicní onemocnění, mezi nimiž jsou nejčastější zánět pohrudnice (zánět pleurální tkáně), pneumonie (zánět plic) a mezi možné problémy patří také tuberkulóza. V každém případě bude při postižení pravé plíce přítomna bolest na pravé straně. Bolesti jsou různého charakteru, většinou ostré a bodavé, při kašli mají tendenci zesilovat.
Srdeční patologie
V úvahu se bere především ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu. Současně se v důsledku bolestí pletence objevují pocity bolesti v zádech, na pravé straně zad v hrudní oblasti, jsou akutní a bodavé, zhoršují se námahou, kašlem, hlubokým dýcháním atd.
Zánět žlučníku nebo akutní cholecystitida
Dalším častým problémem, kdy si pacienti stěžují na silnou bolest v pravé části břišní dutiny. Bolest však vyzařuje do pravé strany nebo i pod pravou lopatku. Všechny nepříjemné pocity vznikají hlavně po požití nezdravého jídla, alkoholických nápojů. Klinický obraz doplňuje nevolnost, zvracení, pocit hořkosti v dutině ústní.
Těhotenství
Bolest u těhotných žen se vyskytuje častěji na začátku nebo v polovině třetího trimestru. To se vysvětluje růstem plodu, protože v pozdějších fázích dosahuje poměrně velké velikosti, což výrazně zvyšuje zatížení zad nastávající matky. Navíc bolestivé pocity vznikají také tím, že se posouvá těžiště, respektive je více zatěžováno jednotlivé svaly. V takových případech se mohou objevit bolesti vpravo dole, vyskytují se především v bederní oblasti a mizí, když žena odpočívá.
Samozřejmě nesmíme zapomenout na další velmi častý faktor – mechanické poškození. V tomto případě jsou příčinou jakéhokoli nepohodlí rány, modřiny, výrony, vykloubení a zlomeniny. Také tato položka může být připsána bolesti svalů způsobené nadměrnou fyzickou námahou na zádech.
V každém případě je obtížné určit přesnou příčinu syndromu bolesti na pravé straně zezadu, a to i při znalosti všech možných proměnných. Proto jsou diagnostika příčin a léčba bolesti neoddělitelné pojmy. Chcete-li přesně stanovit diagnózu, nezapomeňte se poradit s lékařem.
Diagnóza – na koho se obrátit?
Nejprve byste měli zajít k místnímu terapeutovi, který vás na základě stížností doporučí k úzkému specialistovi. V závislosti na základní příčině bolesti na pravé straně zad může být tímto specialistou neurolog, urolog, gastroenterolog nebo kardiolog.
Abychom pochopili, proč záda vpravo bolí, je zapotřebí řada diagnostických opatření, která se také liší v závislosti na různých faktorech. Zpočátku lékař provede vstupní vyšetření s palpací místa indikovaného pacientem. Teprve po vyšetření je jasné, jaká vyšetření jsou potřebná:
- radiografie;
- Počítačová tomografie (CT);
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- fluorografie;
- Testy krve, moči, stolice;
- Měření tlaku a srdeční frekvence;
- Fibrogastroduodenoscopy s možností odběru žaludeční šťávy a biopsie tkáně;
- Ultrazvuk konkrétního orgánu atd.
Každá metoda umožňuje zjistit problém v určité oblasti, odhalit poškození orgánů, páteře a tak dále. Je pouze důležité si uvědomit, že kontaktování lékaře v takových případech je povinnou akcí a samoléčba je přísně zakázána.