Osteochondróza je komplex dystrofických a degenerativních poruch v tkáni chrupavky obratlových plotének. Onemocnění se může vyvinout v oblasti krční, hrudní nebo bederní páteře. Osteochondróza je doprovázena bolestí a narušením cévního a nervového systému.
Tento typ onemocnění je nejčastější a vyskytuje se i u mladých lidí. Nejnebezpečnější je cervikální osteochondróza, která je doprovázena skřípnutím nervového kořene vycházejícího z míchy a poruchou intrakraniálního oběhu v důsledku tlaku deformovaných meziobratlových plotének na cévy.
Vertebrální tepna, největší krevní céva zásobující mozek, prochází otvory v krčních obratlích. Tlak na tuto tepnu může vést k nebezpečným komplikacím, jako je onemocnění koronárních tepen a dokonce mrtvice.
Těsné přiléhání krčních obratlů k sobě vede k tomu, že jejich nejmenší posunutí vede ke stlačení nervů a krevních cév. To vede ke snížení citlivosti kůže, částečné ztrátě sluchu a zraku a dalším nervovým poruchám.
Důvody
Osteochondróza krční páteře je způsobena vnitřními (endogenními) příčinami a vnějšími (exogenními) příčinami.
Mezi vnitřní důvody patří:
- Genetické (dědičné) faktory;
- Poruchy intrauterinního vývoje chrupavky a kostní tkáně páteře;
- Faktory související s věkem ovlivňující změny v tkáni chrupavky;
- Metabolické poruchy.
Vnější důvody jsou rozmanitější:
- Nadměrný tlak na obratle v důsledku nesprávného zatížení;
- Různá poranění a poškození páteře a zad (modřiny, pády, výrony, zlomeniny);
- Infekční onemocnění;
- Dystrofie svalů páteře;
- Špatné držení těla ve formě shrbení a zakřivení páteře ve tvaru S;
- Práce v nepříjemné poloze;
- Tažení těžkých předmětů;
- ploché nohy;
- Nadváha;
- Opojení;
- Podchlazení;
- Nepohodlné polštáře na spaní;
- Nepříznivé podmínky prostředí;
- Nedostatek vitamínů nebo mikroelementů (vápník, fosfor, mangan, zinek, vitamín D);
- Fyzická nečinnost (nedostatek fyzické aktivity).
Cervikální osteochondróza se pravděpodobněji vyvine u lidí, kteří vedou sedavý a sedavý způsob života a věnují se duševní činnosti, ale někdy se vyskytuje také u sportovců, nakladačů nebo lidí, jejichž práce zahrnuje časté ohýbání a náhlé pohyby.
Příznaky
Projevy cervikální osteochondrózy jsou poměrně rozmanité. Patří sem:
- Bolest v krku, šířící se do zadní části hlavy, oblasti očí a uší, ramenního pletence;
- Bolest v horních končetinách, zhoršující se při nejmenší námaze;
- Svalové napětí a omezená pohyblivost krku, zejména ráno;
- Bolest při ohýbání a otáčení hlavy;
- Pocit necitlivosti v krční páteři po spánku;
- Obtížný pohyb paží, snížený rozsah pohybu;
- Pálení, necitlivost a brnění v horních končetinách;
- Bolesti hlavy, které jsou lokalizovány primárně v zadní části hlavy, ale mohou se také rozšířit do spánků a parietální části;
- tinnitus;
- Zhoršení zraku a sluchu (periodické a konstantní);
- Necitlivost jazyka;
- Bolest v oblasti hrudníku nebo mezi lopatkami, která není eliminována nitroglycerinem a závisí na poloze těla;
- Přerůstání pojivové tkáně v cervikální oblasti;
- Neustálá únava a únava;
- Ospalost;
- Nevolnost;
- Diplopie (dvojité vidění);
- Křupání v obratlích.
Průběh onemocnění a možné komplikace
I mírné zatížení horní části může vést k rozvoji cervikální osteochondrózy - tato oblast páteře je velmi zranitelná. Degenerativní změny vedoucí ke vzniku osteofytů (výrůstků na kostní tkáni) přispívají k podráždění a napětí okolních svalů, které v reakci na náraz ještě více zatěžují chrupavky a klouby. To vede k progresi onemocnění – stlačení tepen a nervů.
Pokud se onemocnění neléčí, v meziobratlových ploténkách vznikají výčnělky a kýly, což vede k výraznému snížení pohyblivosti páteře a může vyžadovat chirurgický zákrok.
Při závažných degenerativních změnách v chrupavčité tkáni a nedostatečné léčbě může dojít k rozvoji tzv. „radikulárního syndromu“ – poškození krčních nervů. To vede k zesílení a progresi všech výše uvedených příznaků a může také způsobit řeč, dýchání a dokonce i tak vzácný jev, jako je neustálá škytavka.
Zanícený kořen může postupně zabírat celou oblast páteřního kanálu, což způsobuje zvýšené bolestivé syndromy a vážné poruchy nervové regulace končetin a obličejových svalů. Porucha cerebrální cirkulace může způsobit oslabení intelektových schopností, paměti, pozornosti a vést k mrtvici.
Osteochondróza se vyskytuje s obdobími exacerbací, kdy se všechny příznaky objevují zvláště ostře, a obdobími remise. Délka remise závisí na životním stylu pacienta a preventivních opatřeních, která přijímá.
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě charakteristických příznaků a také pomocí:
- rentgenové snímky. Metoda je neúčinná, zejména v posledních fázích vývoje osteochondrózy.
- MRI (magnetická rezonance) krční páteře. Metoda, která umožňuje vidět kostní struktury, vyhřezlé meziobratlové ploténky, jejich velikost a směr vývoje.
- Počítačová tomografie. Méně účinné řešení než MRI, protože přítomnost a velikost kýly je obtížné určit.
- Dopplerovský ultrazvuk (k identifikaci patologií cervikálních cév). Tato metoda se používá v případech, kdy je podezření na poruchu průtoku krve v tepnách. Pomocí skenu můžete určit rychlost průtoku krve a zda tomu brání nějaké překážky.
Léčba
Je vhodnější léčit osteochondrózu v počátečních stádiích patologie, ale v praxi jsou lékaři konzultováni, když se onemocnění rozvine do nebezpečnějších stádií. Samoléčba osteochondrózy je nepřijatelná a může způsobit zhoršení celkového stavu.
Terapeutický účinek při léčbě cervikální osteochondrózy přináší pozitivní výsledky s integrovaným přístupem - kombinací léčebných metod a fyzioterapie.
Léčba drogami
Léky účinně zmírňují (odstraňují) příznaky bolesti, ale neovlivňují příčinu patologie, takže je nerozumné léčit pouze léky.
Léky ze skupiny NSAID dobře zmírňují bolest a zánět - nejvhodnější lék předepisuje ošetřující lékař.
Používají se také léky na zlepšení mozkové cirkulace a léky ovlivňující uvolnění šíjových svalů. Pomáhají vitamíny v terapeutických dávkách (zejména skupina B a kyselina nikotinová) a mikroprvky (přípravky vápníku, fosforu a hořčíku).
Praktikuje se léčba chondroprotektory (doplňky stravy), které obnovují meziobratlové tkáně, ale někteří lékaři považují tyto léky za neúčinné nebo dokonce zbytečné pro léčbu osteochondrózy.
Masti a gely pro vnější použití mají určitý terapeutický účinek.
Fyzioterapeutická a alternativní léčba
Ve specializovaných ambulancích zabývajících se ortopedií a léčbou onemocnění pohybového aparátu jsou upřednostňovány fyzioterapeutické před léčebnými metodami. Na základě podrobného studia anamnézy (anamnézy) a rozšířené diagnózy sestaví lékaři speciální individuální terapeutické programy, které zahrnují:
- Elektroforéza (podávání léčivých látek kůží pomocí elektrod);
- Magnetoterapie (vystavení magnetickým polím);
- Amplipulzní terapie (léčba modulovanými proudy);
- reflexní terapie;
- Ortopedická gymnastika;
- Kurzy na speciálních simulátorech;
- Masáž;
- Metody ručního ovlivňování;
- Ultrazvuková terapie;
- Laserová terapie.
Oblíbená je léčba osteochondrózy pomocí netradičních metod - akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavicemi), osteopatie.
V pokročilých případech a za přítomnosti komplikací se lékaři uchýlí k operaci.
Prevence
Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou cervikální osteochondrózy je nedostatek pohybu a nesprávná poloha těla, nejlepším preventivním opatřením by bylo terapeutické cvičení, které lze provádět na pracovišti - v sedě nebo ve stoje.
K prevenci onemocnění je také nutné již od útlého věku navštěvovat ortopeda a provádět včasnou korekci posturálních poruch.
Zabraňuje osteochondróze a správné výživě, která poskytuje tělu základní mikroelementy. Zároveň by nemělo být povoleno přejídání, protože nadváha je jedním z důvodů nadměrného zatížení páteřních plotének.
Při přenášení těžkých předmětů buďte opatrní a náklad správně rozložte.
Velkou roli hraje místo na spaní, matrace a polštář – měly by být pohodlné a nevytvářet napětí v zádových a krčních svalech.
A hlavně se vyhněte stresu, nervovému vypětí a negativním emocím.
Předpověď
Při včasné a kvalifikované léčbě je prognóza příznivá, ale hodně závisí na stadiu onemocnění, závažnosti projevů, věku pacienta a jeho dodržování lékařských doporučení týkajících se životního stylu, správné výživy a odstranění špatných návyků.